تروماى لگنى و راهکارهاى اساسى جهت پیشگیری از عوارض وخیم آن

مقدمه: تروماى لگنى به علل و دلایل متعددى ایجاد مى گردد که مهم ترین آنها تصادفات و صدمات نافذ لگنى در هنگام جنگ مى باشد. تخمین زده مى شود که این نوع تروماها با مرگ و میر بیش از 30 درصد همراه است در حالیکه با تشخیص به موقع علایم و اتخاذ تدابیر مهم درمانى مى توان بطور چشمگیرى از ایجاد عوارض کاسته و بدین ترتیب مرگ و میر بیماران را تا 50 درصد کاهش داد. صدمات لگنى به دلیل امکان ایجاد تخریب ارگان هاى نرم درون لگن یک وضعیت اورژانس در تروما محسوب مى شوند. بطوریکه با عوارض جدى نظیر خونریزى، شوک، صدمه به مثانه، حالب، روده ها، احتباس ادرار، صدمه به شریان ایلیاک، صدمه به عروق و اعصاب، آمبولی چربى، اختلالات انعقادی منتشر داخل عروقی، دیسکرازی هاى خونى و ترومبوز ورید عمقى همراه است. تشخیص به موقع علایم هر یک از این عوارض و کنترل آنها با اتخاذ راهکارهاى مهم درمانى مى تواند به سرعت از پیشرفت این عوارض جلوگیرى نماید و نهایتا مصدوم را از مرگ حتمى نجات دهد.محققان براین اعتقادند که درمان اورژانسى تروماهاى شدید لگنى بر دو اصل نگهدارنده و مهم درمانى استوار مى باشد که این مراحل عبارتند از: درمان شوک هموراژیک با انتقال خون، ثابت سازى استخوان با فیکساتورهاى خارجى و شلوارهاى ضد شوک و استفاده از روش هاى پروفیلاکسی جهت کنترل عفونت نظیر دبریدمان زخم، تغییر مسیر مدفوع و ادرار و بخیه نمودن مثانه پاره شده. کادر درمان بخصوص پرستار با بکارگیرى تدابیر مهم اساسى بر مبناى این اصول مى تواند در کنترل صدمات و حفظ حیات بیمار نقش اساسى و بسزایى داشته باشد.نتیجه گیرى: تروماهاى لگنى درصد بزرگى از صدمات را در جن گها و حوادث تشکیل مى دهند و با عوارض مهم و خطرناکى همراه هستند که اقدامات لازم و اتخاذ تدابیر مهم درمانى بر اساس شواهد و علایم مصدوم و با اهداف درمان فورى شوک هموراژیک با پیشگیرى از گسترش عفونت و درمان جراحات اطراف لگن مى تواند از ایجاد مرگ و میر ناشى از این تروماها پیشگیرى نماید.

Keywords:

ترومای لگنی , صدمات جنگی