بررسی الگوی مقاومت میکروبی در میکروارگانیسم های ایزوله شده در بیماران بستری

چکیده: پیش زمینه و هدف: وجود باکتریهای مقاوم در بخش های مختلف بیمارستانها و مشکلاتی که در درمان بیماران به وجود می آورند شناخت و اطلاع دقیق از این باکتریها و الگوی مقاومت میکروبی آن های را ضروری می سازد این پژوهش با هدف تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در میکروارگانیسم های ایزوله شده از بیماران بستری در بیمارستان شهید بهشتی همدان در شش ماه ه اول 1398 صورت گرفته است.روش کار: در این پژوهش توصیفی مقطعی نمونه های کشت شده مثبت از بخش های مختلف بیمارستان شامل: ادرار، خون، ترشحات به آزمایشگاه مورد بررسی قرار گرفت جهت تعیین آنتی بیو گرام از روش دیسک آگار دیفیوژن استفاده شد کشت های مثبت استخراج شده و نتیجه آن ها از نظر نوع باکتری و نتایج آنتی بیو گرام در برگه ازمایش مشاهده و ثبت گردید. داده های جمع آوری شده با نرم افزار 16-spss مورد تجزیه تحلیل قرار گرفته اند.نتایج: از همه نمونه های کشت شده در مدت 6 ماه 222 مورد مثبت گزارش شد که 45/ 5 مورد نمونه های مربوط به بیماران مرد و 55/ 5 مورد نمونه های مربوط به بیماران زن و میانگین سنی بیماران 65 سال متغیر بود بیشترین باکتری گرم منفی موجود اشرشیاکلی (97 مورد) بود که به سفالوسپورین های نسل 3 و 4 (86 مورد) و فلوروکینولون (76 مورد) و کار با پنم (16 مورد) مقاوم بودند و بعد از اشرشیاکلی آسینتوباکتر نیز با 34 مورد در رتبه دوم باکتریهای گرم منفی بود که به ترتیب به فلوروکینولون (32 مورد) و کار با نم( 30 مورد) و آمینوگلیکوزید (26 مورد) مقاوم بودند و بیشترین میزان باکتری گرم مثبت موجود کلبسیلا (25 مورد) بود که به س فالوسپورین های نسل سوم (22 مورد) و فلوروکینولون (22 مورد) مقاوم گزارش گردید . بیشترین مقاومت میکروبی در همه نمونه به فلوروکینولون بیشتر از 70 درصد گزراش گردیدبحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان از افزایش مقاومت باکتری ها نسبت به آنتی بیوتیک های رایج مانند فلوروکینونها و سفار وسپورین ها و غیره دارد که شاید علت آن تجویز بی رویه آنتی بیوتیک ها باشد بر اساس یافته های پژوهش توصیه می شود در انتخاب آنتی بیوتیک جهت درمان تجربی و تجویز آن و تعیین دققی الگوی مقاومت میکروبی مطالعات گسترده تر با نمونه های بیشتر در مراکز درمانی مختلف انجام گردد.

Keywords:

مقاومت میکروبی , آنتی بیوتیکی , میکروارگانیسم , بیمار بستری