شناسایی ملکولی و بررسی حساسیت دارویی گونه های کاندیدا جدا شده از پوست بیماران با تظاهرات کلینیکی

مقدمه: آکنه یک اختلال پاتولوژیک و یک التهاب مزمن در فولیکول پیلوسبابه و یکی از رایج ترین آسیب های درماتولوژی بوده که میلیون هانفر در جهان را تحت تاثیر قرار داده است. هدف از این مطالعه شناسایی گونه های کاندیدا از بیماران اکنه و تعیین حساسیت دارویی آن ها بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی-مقطعی 70 نمونه کلینیکی از پوست افراد با تظاهرات مشکوک به آکنه توسط سواپ استریلجمع آوری و بر روی محیط SDA حاوی کلرامفنیکل کشت خطی داده شدند. سپس پلیت ها به مدت 48 ساعت در 37 درجه سانتی گراد انکوبه می شدند. کلنی های مشکوک از طریق آزمایش میکروسکوپی و پاساژهای متوالی مطابق با روش های استاندارد قارچ شناسی و تعیین نوع رنگ کلنی در محیط کروم آگار جهت جداسازی مخمر مورد بررسی قرار می گرفتند. برای تایید نهایی گونه های کاندیدا روش توالی یابی (نواحی ITS1 و ITS2) و برای بررسی مقاومت دارویی کاندیدهای جدا شده تست حساسیت مطابق با روش استاندارد CLSI انجام گرفت. یافته های پژوهش: در نهایت 11 گونه کاندیدا و به ترتیب شامل کاندیدا پاراپسیلوزیس 4 مورد (72/73 درصد)، کاندیدا کروزیی 1 مورد (12/5 درصد)، کاندیدا لوزیتانیا 1 مورد (12/5 درصد)، کاندیدا کفیر 1 مورد (12/5 درصد)، و یک مورد ترایکوسپورون اساهی شناسایی و جداسازی شدند. بررسی میزان حساسیت ایزوله های کاندیدا پاراپسیلوزیس نسبت به غلظت های مختلف داروهای ضد قارچی مورد مطالعه برای ایزوله های Cp1 تا Cp8 نشان داده که ایزوله Cp5 با MIC50 برابر با 32، 0/5، 0/25 و MIC90 برابر با 64> ، 1> ، 0/5> میکروگرم بر میلی لیتر به ترتیب به فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول مقاوم بودند. غیر از ایزوله های Cp1 و Cp8 که تقریبا مقاومت نسبی داشتند بقیه گونه های کاندیدا و ایزوله های دیگر پاراپسیلوزیس به داروهای فوق حساس بودند.بحث و نتیجه گیری: همان طور که مطالعات مختلف ثابت کرده اند که در اکثر موارد عوامل باکتری در ایجاد آکنه دخیل هستند، بر اساسنتایج این مطالعه می توان گفت که گونه های مخمر کاندیدا می تواند به عنوان یک عامل در علت این بیماری معرفی شود. جدایه ها ی گونه کاندیدامی توانند به داروهای ضد قارچی مقاوم باشند و این می تواند یکی از دلایلی باشد که درمان مداوم این بیماری با همیشه شکست همراه است.

Keywords:

حساسیت دارویی , گونه های کاندیدا , آکنه , پوست