انواع و تراکم بیوآئروسل های باکتریایی جایگاه بی خطرساز پسماند پزشکی مرکز درمانی تخصصی کودکان شهر مشهد

زمینه و هدف: 1 تا 2 درصد مواد زاید جامد شهری از پسماندهای پزشکی تشکیل شده است. مخاطرات ناشی از پسماندهایپزشکی این نوع از پسماند را نیازمند توجه ویژه کرده است. بیوآئروسل ها می توانند تهدیدی برای سلامت انسان محسوب شوند.در بیمارستان ها به منظور جمع آوری و نگهداری موقت پسماندهای تولید شده و بی خطرسازی پسماندهای عفونی جایگاههای اختصاصی در نظر گرفته شده است. انباشت و نگهداری پسماند و یا فرایندهایی که به منظور بی خطرسازی پسماندکاربرد دارند، می توانند منجر به انتشار بیوآئروسل به محیط پیرامون گردد. هدف از این پژوهش تعیین تراکم و نوعبیوآئروسل های باکتریایی جایگاه بی خطرساز پسماند در یکی از مراکز آموزشی- درمانی تخصصی کودکان شهر مشهد در سال 1397 بود.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی دریکی از بیمارستان های آموزشی- درمانی تخصصی کودکان شهر مشهد بود. نمونه برداری به صورت فعال و مطابق با دستورالعمل NIOSH -0800 انجام شد. نمونه برداری در دوفصلتابستان و زمستان صورت پذیرفت. با سه بار مراجعه به جایگاه بی خطرساز پسماند بیمارستان مورد مطالعه در دوفصل و با سهبار تکرار تعداد 54 نمونه (از محل دستگاه اتوکلاوجایگاه بی خطرساز پسماند، محل نگهداری پسماند جایگاه بی خطرساز پسماند ومکانی در بخش اداری به عنوان کنترل) جمع آوری شد. جداسازی اولیه باکتری ها با استفاده از پلیت حاوی Blood Agar انجامشد. پس از انکوباسیون تعدادکلنی و انواع کلنی های رشد یافته با استفاده از رنگ آمیزی گرم و روش های میکروسکوپی تعیینو مشخص گردید. یافته ها: میانگین تراکم بیوآئروسل باکتریایی مشاهده شده در جایگاه بی خطرساز پسماند پزشکی بیمارستانمورد مطالعه، برابر با CFU/m3 07/30 ± 24/324 بود. تراکم بیوآئروسل باکتریایی در تابستان نسبت به زمستان بیشتر بود.نتایج: مطالعه حاضر نشان دهنده ارتباط معنادار بین افزایش دما و تراکم بیوآئروسل باکتریایی (Pvalue=0.01) بود.نتایجمطالعه حاضر بیانگر تراکم بیشتر بیوآئروسل در محل نگهداری پسماند در جایگاه بی خطرساز پسماند نسبت به محل دستگاهاتوکلاو جایگاه بی خطرساز پسماند و مکان کنترل بود. نتایج رنگ آمیزی گرم و بررسی های میکروسکوپی نشان دادبیوآئروسل های باکتریایی شناسایی شده شامل کوکسی گرم منفی، کوکسی گرم مثبت، باسیل گرم منفی، باسیل گرم مثبت وباسیل گرم مثبت اسپوردار بود. بیشترین یاکتری مشاهده شده میکروکوک با فراوانی 27/27% و کمترین باکتری مشاهده شدهانتروکوک با فراوانی 1/39% بود.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر بیانگر تراکم بیشتر بیوآئروسل های باکتریایی جایگاه های بیخطرساز پسماندهای پزشکیبیمارستانهای مورد مطالعه نسبت به مکان کنترل بود. پارامترهای متعددی از قبیل دما، کاربری محیط داخلی، حجم محیط،نوع طراحی ساختمان و سیستم های تهویه می تواند نقش موثری در میزان تراکم بیوائروسل ها در محیط های داخلی داشتهباشد. با توجه به اثرات بیوآئروسل ها بر سلامت، با به کاربردن راهکارهایی نظیر استفاده از سیستم تهویه مناسب، گندزداییمحیط با استفاده از UV و همچنین تاکید و الزام به استفاده از وسایل حفاظت فردی نظیر ماسک توسط پرسنل می توان میزانمواجهه با بیوآئروسل ها را کاهش داد.

Keywords:

بیمارستان , بیوآئروسل , پسماند , دستگاه غیر سوز بی خطرساز پسماند