گزارش یک مورد ارست قلبی حین جراحی آپاندیست و احیای قلبی ریوی به مدت 15 دقیقه و برگشت بیمار بدون عارضه مغزی با استفاده از اریتروپویتین و مانیتول

مقدمه: اریتروپویتین به تولید تعداد بیشتر گلبول قرمز کمک می کند واثرات مثبت بر هیپوکسی می گذارد. اثر محافظت بر سلول های عصبی هنگام ایسکیمی مغزی و محافظت غیر مستقیم از بافت مغز از عملکردهای اریتروپویتین است. مانیتول نیز داروی کمکی و موثر در درمان افزایش فشار داخل مغزی است. روش کار: بیمار خانم 46 ساله که با تشخیص آپاندیست به اتاق عمل انتقال یافت. در شرح حال بیمار هیچ گونه مشکل قبلی نداشت. با توجه به اورژانسی بودن برای بیمار اسپاینال انجام شد. حین جراحی، همودینامیک کاملا پایدار بود. در انتهای جراحی، بیمار دچار ارست قلبی شد و بلافاصله تحت احیای قلبی ریوی قرار گرفت. یافته ها : با گذشت حدود 15 دقیقه ریتم بیمار به صورت فیبریلاسیون بطنی شد و با شوک به میزان 200ژول ریتم بیمار به صورت سینوسی برگشت و به آی سی یو انتقال یافت. سی تی اسکن مغزی انجام شدکه نشانه ادم مغزی هیپوکسیک بود. با توجه به ادم مغزی ناشی از هیپوکسی جهت بیمار اریتروپویتین به صورت وریدی هر 6 ساعت و مانیتول در ابتدا 300 سی سی به صورت فوری و سپس 100سی سی هر 6 ساعت شروع شد. نتیجه گیری : با توجه به ویژگی های منحصر به فرد اریتروپویتین و ترکیب آن با مانیتول می توان از بروز عوارضی مانند بروز پارزی یا پلژی یا ایجاد فراموشی و عوارض طولانی مدت در بیمار پیشگیری کرد و پیشنهاد می گردد از اریتروپویتین جهت حفظ سلول های مغزی و جلوگیری از بروز عارضه و ترکیب آن با مانیتول جهت کاهش ادم مغزی استفاده کرد.

Keywords:

ارست قلبی , آپاندیست , احیای قلبی ریوی