گزارش یک مورد کتو اسیدوز دیابتی با اختلالات الکترولیتی همراه با پانکراتیت و آدنوم پاراتیروئید

Publish Year: 1398
نوع سند: مقاله کنفرانسی
زبان: Persian
View: 819

نسخه کامل این Paper ارائه نشده است و در دسترس نمی باشد

  • Certificate
  • من نویسنده این مقاله هستم

استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:

لینک ثابت به این Paper:

شناسه ملی سند علمی:

CNTCONF02_024

تاریخ نمایه سازی: 22 تیر 1399

Abstract:

مقدمه: کتواسیدوز یکی از عوارض حاد دیابت است. بیمار ممکن است دچار پلی اوری، پلی دیپسی، کاهش سطح هوشیاری، درد اپی گاستر و تهوع واستفراغ باشد. غده پاراتیرویید با ترشح پاراتورمون PTH وظیفه کنترل سطح کلسیم را به عهده دارد. هایپرپاراتیروئیدی با هایپر کلسیمی و افزایش PTH همراه می باشد. درمان اصلی رفع عامل ایجاد کننده هیپرپاراتیروئیدی می باشد. روش کار: بیمار خانم 27 ساله که از 2 روز قبل دچار بی اشتهایی شدید و درد اپی گاستر و پلی اوری شده بود. بیمار دچار خواب آلودگی و تنفس کاسمال بود. قند خون بیمار 550 می باشد. نتیجه آزمایشات گازهای خون شریانی و الکترولیتی مختل است. یافته ها: اختلالات الکترولیتی اصلاح شد اما در آزمایش پس از گذشت 24 ساعت کماکان هایپرکلسمی دیده شد. چک PTH انجام شد و اسپری کلسی تونین و قرص استئوفوس و فسفر برای بیمار شروع گردید. با توجه به PTH بالا و کلسیم بالا از بیمار اسکن پاراتیروئید گرفته شد که آدنوم پاراتیروئید مشخص گردید. همچنین از بیمار CT اسکن شکم انجام شد که پانکراتیت حاد گزارش شد. نتیجه گیری : توجه به تمام علائم بیماران مراجعه کننده ، به ویژه اختلالات الکترولیتی از اهمیت بالایی برخوردار است زیرا در این مورد، با بررسی علت هیپرکلسمی، به آدنوم پاراتیروئید پی برده شد، درحالیکه عدم تمرکز روی اختلالات الکترولیتی و تمرکز روی کتواسیدوز دیابتی می توانست تیم درمان را از کشف آدنوم، دور کند. پیشنهاد می شود تمامی اختلالات الکترولیتی بررسی و علت زمینه ای آن برطرف شود.

Authors

خسرو فرهادی

دانشیار گروه بیهوشی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان طالقانی کرمانشاه، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه،کرمانشاه، ایران

بهنام یاری باجلانی

دانشیار گروه بیهوشی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان طالقانی کرمانشاه، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه،کرمانشاه، ایران

صادق حیدر پور دستگردی

کارشناس ارشد پرستاری مراقبتهای ویژه، مرکز قلب و عروق شهید رجایی تهران، تهران، ایران

جواد امینی سامان

دانشیار گروه بیهوشی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان طالقانی کرمانشاه، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه،کرمانشاه، ایران