بررسی ارتباط سطح سرمی اپلین-36 با شاخص های آنتروپومتریک 24-18 ماه بعد از زایمان مادر: یک مطالعه مورد-شاهدی لانه گزیده

مقدمه: حضور اپلین در هیپوتالاموس، نشان­دهنده نقش بالقوه این هورمون در تعادل انرژی و مصرف غذا می باشد. با توجه به نقش محافظتی اپلین در چاقی، مطالعه حاضر با هدفبررسی ارتباط سطح سرمی اپلین-36 با شاخص­های آنتروپومتریک 24-18 ماه بعد از زایمان مادر انجام شد. ­روش­کار: دراین مطالعه مورد- شاهدی لانه­گزیده طی سال­های 95-1393، سطح سرمی اپلین-36 در 42 زن باردار در هفته 32-28 بارداری و 24 ساعت اول بعد از زایمان به روش ELISA سنجش شد. بعد از زایمان افراد از نظر نوع­ زایمان، به دو گروه زایمان ­طبیعی و سزارین تقسیم­بندی و همگن­ شدند. شاخص های آنتروپومتریک در دو نوبت سه ماهه سوم بارداری و سپس 24-18 ماه پس از زایمان اندازه گیری ­شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 21) و آزمون­های تی زوجی، تی مستقل، کای دو نمونه ای، رگرسیون و آزمون همبستگی پیرسون انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی­دار در نظر گرفته شد. یافته­ها: میانگین اپلین-36 سرمی بعد از زایمان طبیعی نسبت به سه ماهه سوم بارداری کاهش تقریبا معنی داری داشت (05/0=p). سطح سرمی اپلین-36 بعد از زایمان سزارین ارتباط منفی و معناداری با BMI (007/0=p، 57/ 0-=r) و اندازه دور کمر در پیگیری بعد از زایمان (003/0=p، 62/ 0-=r) داشت. بر اساس نتایج آزمون رگرسیون خطی، در گروه زایمان سزارین، اپلین-36 پیشگویی کننده مستقل معناداری برای BMI پیگیری بعد از زایمان بود (01/0p<). اپلین-36 ارتباط معناداری با شاخص­های آنتروپومتریک در گروه زایمان طبیعی نداشت (05/0p> ). تفاوت معناداری در میانگین شاخص­های آنتروپومتریک بین دو گروه شامل: وزن گیری کل بارداری (51/0=p)، BMI سه ماهه سوم (11/0=p)؛ BMI (19/0=p)، دور کمر (21/0=p)، فشارخون سیستولیک (22/0=p) وفشارخون دیاستولیک در پیگیری بعد از زایمان(34/0=p) واضافه وزن باقی مانده بعد از زایمان (37/0=p) وجود نداشت. نتیجه­گیری: سطح سرمی اپلین-36 مادر با شاخص توده بدنی و دور کمر مادر در گروه زایمان سزارین ارتباط منفی دارد. با این حال این مکانیسم به طور کامل شناخته نشده است.

Keywords:

اپلین-36 , زایمان سزارین , زایمان طبیعی , شاخص­های آنتروپومتریک