بررسی تاثیرمراقبت خانواده محور در بیماران کووید 19 در بخش های مراقبت ویژه : یک مرور یکپارچه

در اواخر دسامبر 2019 یک سری موارد غیر معمولی در مورد پنومونی در شهر وهان چین گزارش شد. پس از شیوع غیر معمول دولت و محققان حوزه بهداشت در چین اقدامات سریع برای کنترل همه گیری انجام دادند و در تاریخ 31 دسامبر به سازمان بهداشت جهانی گزارش شد 1 . عفونت با کرونا ویروس در مرحله مقدماتی با علائمی از جمله: کسالت، خستگی، بدن درد، سرفه خشک، تهوع و اسهال همراه است. تعداد کمی از بیماران ممکن است سردرد و استفراغ خونی داشته باشند و ممکن است علائم شدیدتری از جمله نارسایی تنفسی، شوک سپتیک، علائم عصبی و ... پیدا کنند و در بخش های ویژه بستری شوند . بیماران بستری در بخش های ویژه ممکن است دچار تنش های جسمی و روحی شوند 3. گرچه بسیاری از تغییرات رفتاری از جمله قرنطینه، رعایت فاصله اجتماعی، محدودیت سفر و اجتناب از مشارکت در درمان ضد ویروسی اثرات مثبتی بر سلامت جسمی داشته است. ولی پیامدهای روانی از جمله: استرس، سردرگمی، عصبانیت، ناامیدی و مرگ برای افراد را به همراه دارد 4 مراقبت خانواده محور یکی از نیازهای اساسی بیمارو خانواده در زمان بستری بیمار می باشد 5. مراقبت خانواده محور به معنای شرکت فعال خانواده ها در مراقبت می باشد 6 مراقبت خانواده محور یک رویکرد خلاق و ابتکاری برای برنامه ریزی، اجرا، ارزشیابی مراقبت های بهداشتی که بر مشارکت های دو طرفه و مفید بین بیماران و خانواده ها و مراقبن بهداشتی متمرکز است در مراقبت خانواده محور بیمار و خانواده یک جزء مراقبت را تشکیل می دهند 7. مراقبت خانواده محور باعک می شود اعضا خانواده نقش فعالی در فراهم کردن حمایت روحی و اجتماعی و رشد فیزیکی بیمار داشته باشند و این باعک نتایج بهینه سلامت می گردد. در مراقبت خانواده محور نه تنها بیمار و خانواده بلکه کادر درمانی نیز از فواید آن بهره مند خواهند شد ( 8 ، 9) در واقع می توان گفت اجرای مراقبت خانواده محور در مورد همه بیماران و در تمام سنین انجام می گردد 10 این پژوهش باهدف تعیین تاثیر مراقبت خانواده محور در بیماران کرونایی در بخش های مراقبت ویژه انجام گرفته است. روشاین مقاله یک مطالعه مروری یکپارچه است که مقالات زمینه ای نبود و مقالات دیگر از در ارتباط با بررسی تاثیر مراقبت خانواده محور می باشد که در پایگاه های داده های (SID) and Google Scientific Information Database Cochrane Data Base of Systematic Reviews, Medline, Scholar در طی دوره سال های 1390 تا 1399 منتشر شده، مورد بررسی قرار گرفت. کلید واژه های فارسی مورد استفاده مراقبت خانواده محور بیماران کرونایی کلید واژه انگلیسی Family Care Center ، Covid -19 ، Unit, Unit, Intensive Care بود. در طی جستجو 45 مقاله، در این زمینه بررسی و انتخاب گردید.یافته ها تحلیل داده های حاصل از مطالعات انجام شده در این زمینه نشان داد که متاسفانه در ایران به دلیل ممنوعیت ملاقات در بخش های مراقبت ویژه، مورد غفلت قرار گرفته است 11. در کشورهای پیشرفته آمارها نشان می دهد که بیشتر بخش های مراقبت ویژه ملاقات باز و بدون محدودیت دارند و خانواده می تواند در زمان ملاقات با بیمار، در مراقبت از بیمار مشارکت نماید 12 که این موارد می تواند باعث کاهش اضطراب و آرامش بیمار گردد 11. در بیشتر کشورها از جمله ایران با این باور که حضور خانواده باعک تغییر در علائم حیاتی بیمارمانند افزایش فشارخون و ضربان قلب بیمار می گردد و باعک اختلال در روند درمان و مراقبت بیمار می گردد، حضور خانواده بر بالین بیمار ممنوع می گردد 13 که در مطالعات مختلف این موارد رد شده است و تغییر در سیاست های ملاقات و اجرای ملاقات های باز و بدون محدودیت و مشارکت خانوداه در مراقبت از بیمار در بخش های مراقبت ویژه در کشورهای توسعه یافته گواه این مدعا می باشد. نتیجه گیری با توجه به نتایج متفاوتی که از مطالعات مختلف در این زمینه استخراج گردید می توان نتیجه گرفت که علیرغم عدم ملاقات در بخش های مراقبت ویژه ، مراقبت خانواده محور می تواند اثرات مثبت روانی برای بیمار و خانواده به همراه داشته باشد.

Keywords:

مراقبت خانواده محور , بیماران کووید 19 , بخش های مراقبت ویژه