بررسی تأثیر اولترافیلتراسیون به روش زیروبالانس پرایم خونی بر پیامدهای بالینی در شیرخوارن تحت بایپس قلبی ریوی: پژوهش کارآزمایی بالینی تصادفیشده
عنوان مقاله: بررسی تأثیر اولترافیلتراسیون به روش زیروبالانس پرایم خونی بر پیامدهای بالینی در شیرخوارن تحت بایپس قلبی ریوی: پژوهش کارآزمایی بالینی تصادفیشده
شناسه ملی مقاله: JR_NMJ-27-2_005
منتشر شده در در سال 1398
شناسه ملی مقاله: JR_NMJ-27-2_005
منتشر شده در در سال 1398
مشخصات نویسندگان مقاله:
مازیار غلامپور دهکی - استاد، گروه جراحی قلب، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
رسول آذرفرین - استاد، گروه بیهوشی، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
هومن بخشنده ابکنار - دانشیار، گروه آمار حیاتی، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
محمد مهدوی - استادیار، گروه داخلی قلب اطفال، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
آذین علیزاده اصل - دانشیار، گروه قلب و عروق، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
ثنا نیکنام - کارشناس ارشد تکنولوژی گردش خون، واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان بعثت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
آزاده نیکنام - کارشناس پرستاری، گروه پرستاری اطفال، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
خلاصه مقاله:
مازیار غلامپور دهکی - استاد، گروه جراحی قلب، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
رسول آذرفرین - استاد، گروه بیهوشی، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
هومن بخشنده ابکنار - دانشیار، گروه آمار حیاتی، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
محمد مهدوی - استادیار، گروه داخلی قلب اطفال، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
آذین علیزاده اصل - دانشیار، گروه قلب و عروق، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
ثنا نیکنام - کارشناس ارشد تکنولوژی گردش خون، واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان بعثت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران
آزاده نیکنام - کارشناس پرستاری، گروه پرستاری اطفال، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران
مقدمه: در بایپس قلبی ریوی شیرخواران استفاده از خون در پرایم غیرقابلاجتناب است. ترکیبات متابولیکی خون ذخیرهشده غیرفیزیولوژیک است. آغاز بایپس با تزریق سریع پرایم خونی بار متابولیکی بالایی ایجاد می کند که خطر بروز اختلالات الکترولیتی، مسمومیت با سیترات، اسیدوز و فعالشدن پاسخهای التهابی را افزایش میدهد. هدف این پژوهش تعیین تأثیر اولترافیلتراسیون پرایم خونی بر پیامدهای بالینی در شیرخوارن تحت بایپس قلبی ریوی است.
روشکار: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی بود که روی ۶۰ شیرخوار کمتر از ۱۰ کیلوگرم در سال ۱۳۹۶ انجام شد. شیرخواران به صورت تصادفی به دو گروه۳۰ نفره مداخله و کنترل تقسیم شدند. برای بیماران گروه مداخله از اولترافیلتراسیون به روش زیروبالانس بر محلول پرایم به همراه اولترافیلتراسیون مرسوم و در گروه کنترل فقط از اولترافیلتراسیون مرسوم استفاده شد. پارامترهای نمونه خون شریانی، میزان خونریزی، میزان تزریق خون، زمان تهویه مکانیکی و اقامت در ICU و سطح الکترولیتها در محلول پرایم اندازهگیری و برای تجزیهوتحلیل دادههای این پژوهش از نرمافزار آماری SPSS نسخه ۲۵ ، آزمونهای کای اسکوئر، t مستقل، t زوجی، من ویتنی استفاده شد.
یافتهها: محلول پرایم از نظر میزان الکترولیتها در گروه مداخله از گروه کنترل به طور معنیداری کمتر و به حالت فیزیولوژیک نزدیکتر بود (۰/۰۵>P). همچنین زمان جداشدن از تهویه مکانیکی، مدت اقامت در ICU، میزان خونریزی و تزریق خون در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل (۰/۰۵>P) و غلظت خونی الکترولیتها و دیگر پارامترهای گازهای خون شریانی در دو گروه مشابه بود.
نتیجهگیری: از این پژوهش نتیجه میگیریم که استفاده ترکیبی از اولترافیلتراسیون روی محلول پرایم و حین بایپس بهطورمؤثر عوارض ناشی از بایپس قلبی ریوی را کاهش میدهد.
کلمات کلیدی: Cardiopulmonary Bypass, Ultrafiltration, Infants, کاردیو پولمونری بایپس, الترافیلتراسیون, شیرخواران
صفحه اختصاصی مقاله و دریافت فایل کامل: https://civilica.com/doc/1141489/