کاتکول آمین‌ها و سندرم قلب شکسته: نگاهی بر مراقبت‌های پرستاری

خلاصه هدف. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش کاتکول­ آمین­ها در پاتوژنز کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو و مراقبت‌های پرستاری مربوط به آن انجام شد. زمینه. کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو، یک سندرم اکتسابی حاد است که با اختلال حاد برگشت‌پذیر عملکرد سیستولیک اپیکال و قطعه میانی بطن چپ، در غیاب انسداد قابل ملاحظه شریان کرونری مشخص می‌شود. اعتقاد بر این است که عوامل استرس­زای عاطفی و جسمی، از محرک­های اصلی این بیماری هستند. با وجود سال‌ها تلاش برای درک بهتر این اختلال، دانش فعلی محدود است؛ اما صاحبنظران مختلف در مورد ارتباط کاتکول­ آمین­ها با ایجاد این سندرم به توافق رسیده‌اند. روش کار. در این مطالعه مروری، راهبرد جستجو، یافتن مقالات دارای متن کامل با هدف مرور پژوهش‌ها و گزارشات موردی اخیر در بازه زمانی سال­های 2014 تا 2018 میلادی با کلیدواژه­هایBroken heart syndrome ، Apical ballooning syndrome، Takotsubo cardiomyopathy، Stress-induced cardiomyopathy، Catecholamines، nursing و nursing care  در پایگاه­های داده­ای و موتورهای جستجو شاملPubMed ، Google Scholar و  Web of Science  بود. از میان 392 مقاله و گزارش موردی یافت­شده، 21 مقاله وارد مطالعه شدند. یافته‌ها. از میان فرضیه­های مختلف، اختلال عملکرد میکروواسکولار ناشی از کاتکول­ آمین، در حال حاضر قابل قبول­ترین فرضیه است. محرک‌های استرس­زا، می­توانند باعث افزایش فعالیت محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال و آزاد شدن کاتکول­ آمین شوند. اگر کاتکول امین‌ها، دلیل ایجادکننده در کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو هستند، این امر که تجویز کاتکول­ آمین اگزوژن می­تواند این شرایط را فراهم آورد، کاملا محتمل است. نتیجه‌گیری. اگر چه مطالعات بسیاری، بعضی از انواع سمیت کاتکول­ آمین را به پاتوفیزیولوژی کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو نسبت داده‌اند، با توجه به تاثیر بالقوه بر راهبردهای درمانی فعلی، نیاز به بررسی بیشتر این موضوع است. به دلیل عوارض جانبی قلبی عروقی، استفاده از اپی‌نفرین با اهداف درمانی تحقیقات بیشتری را می‌طلبد. با توجه به شباهت علایم این سندرم با ایسکمی میوکارد، مراقبت‌های پرستاری در این نوع کاردیومیوپاتی از اهمیت زیادی برخوردار است.

Keywords:

Broken heart syndrome , Apical ballooning syndrome , Takotsubo cardiomyopathy , Stress-induced cardiomyopathy , Catecholamines , Nursing , Nursing care , کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو , سندرم بالونی شدن اپیکال , سندرم قلب شکسته , کاردیومیوپاتی ناشی از استرس , کاتکول آمین ها , مراقبت‌های پرستاری