محمدرضا نوروزی همایون - دانشجوی کارشناسی ارشد در رشته مشاوره مدرسه، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران
حسین قمری کیوی - استاد گروه آموزشی مشاوره دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران

با وجود پیشرفت درعلت شناسی، داروشناسی و مشخصه های زیستی عصبی و همچنین معرفی چندین طبقهاز داروهای ضدافسردگی، هنوز هم حدود 10 تا 60 درصد از افراد مبتلابه اختلال «افسردگی اساسی» بهداروهای ضدافسردگی پاسخ نمی دهند و نشانه های مقاومت در برابر درمان را نشان میدهند. این امر سببافزایش مشکل در کارکردهای شغلی- اجتماعی، سلامت جسمانی و افکار خودکشی شده و باعث استفاده هرچه بیشتر از سرویس های خدمات بهداشت روانی می شود؛ بدین ترتیب افسردگی مقاوم به درمان، یک مشکلعظیم برای دست اندرکاران بهداشت روانی تلقی می شود. افسردگی مقاوم به درمان، همان افسردگی اساسیاست که به یک یا دو دوره درمانی (با دوز و مدت زمان کافی) پاسخ نمیدهد. بنابراین بهتر است از درمان هاییکه برای افراد مقاوم به درمان طراحی شده است استفاده شود تا در زمان و هزینه صرفه جویی شود. یکی ازرویکردهایی که در جهت حل مسئله افسردگی تلاش های زیادی کرده است رویکرد CBT است. اما متاسفانهامکان بازگشت برخی از مراجعان پس از جلسات درمان وجود دارد . پس جفری یانگ که بنیان گذار رویکرداسکیما تراپی (طرحواره درمانی) است، طرحواره های مختلفی را ارائه کرده است و به انواع آن ها اشاره می کند.بر اساس نظریه طرحواره درمانی، بیماران مبتلا به اختلالات خلقی، طرحواره های ناسازگاری دارند که منجربه تشدید نشانه های این اختلال می شود. رویکرد طرحواره درمانی، بر الگوهای خودویرانگر، احساس و رفتاریکه از دوران کودکی فرد تکرار می شوند، تمرکز می کند. طبق تحقیقات انجام گرفته نیز، شواهد حکایت ازاین دارد که طرحواره درمانی تاثیر به سزایی در کاهش افسردگی داشته و دارد.

افسردگی، دارو، طرحواره درمانی، طرحواره های ناسازگاری