اثر تمرین ورزشی و درمان احتقان زدایی ترکیبی بر حجم ادم و محدوده حرکتی شانه در بیماران مبتلا به سرطان پستان با عارضه لنف ادم: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

اهداف: لنف ادم از عوارض شایع بعد از درمان سرطان پستان است و ورزش به عنوان مداخله­ای باارزش برای کنترل لنف ادم در این بیماران به شمار می­آید. این مطالعه با هدف بررسی اثر ورزش بر کاهش حجم و افزایش دامنه حرکتی شانه در بیماران مبتلا به سرطان پستان با عارضه لنف ادم است. روش کار:۳۰ بیمار مبتلا به عارضه لنف ادم در این مطالعه کارآزمایی بالینی شرکت کردند. ۱۵ بیمار به طور تصادفی در گروه ورزش  به همراه CDT (Combined Decongestive Therapy) و بقیه بیماران به گروه شاهد (CDT) اختصاص یافتند. در گروه آزمون بیماران برنامه ورزشی پیلاتس با چوب به همراه درمان استاندارد CDT را دریافت کردند. متغیرهای حجم ادم و دامنه حرکتی شانه در پنج زمان متفاوت شامل قبل از شروع درمان، روز هفتم ،روز چهاردهم، روز بیست یکم و سه هفته بعد از درمان در دو گروه اندازه­گیری شد. برای تحلیل داده­ها از آزمون تحلیل اندازه­های تکراری استفاده شد. یافته­ ها: میانگین (انحراف معیار) سن بیماران شرکت کننده در مطالعه برابر (۶/۱) ۵۶/۳ سال بود. دو گروه آزمون و شاهد از نظر متغیرهای بالینی و جمعیت شناختی قبل از شروع مداخله در دو گروه، یکسان سازی شدند. در هر دو گروه حجم ادم لنفاوی کاهش یافته و دامنه حرکتی شانه بهبود یافت. اگر چه به رغم نتایج بهتر در گروه آزمون از نظر کاهش حجم ادم لنفاوی و بهبود دامنه حرکتی شانه، تفاوت معناداری از این نظر بین دو گروه مشاهده نشد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه اثر مثبت ورزش در این بیماران می­تواند باعث بهبود محدوده حرکتی شانه در بیماران شود. مداخله ورزشی همچنین منجر به کاهش حجم ادم در بیماران می­شود. اگر چه اختلاف معنی­داری بین دو گروه از نظر دامنه حرکتی شانه بدست نیامد ولی افزایش میانگین دامنه حرکتی در گروه ورزش نسبت به درمان استاندارد بیشتر بود.

Keywords:

Exercise(Pilates) , Breast cancer , Lymphedema , edema volume , shoulder range of motion , ورزش پیلاتس , سرطان پستان , لنف ادم , حجم ادم , محدوده حرکتی شانه