مروری بر تاثیر مصرف مکمل ویتامین ث در افزایش ریسک سنگ کلیه کلسیم اگزالات

سابقه و هدف: عوامل ژنتیکی و تغذیه ای در ایجاد سنگ کلیه نقش دارند. ۷۵٪ سنگ های کلیوی را سنگ های کلسیمی تشکیل می دهند؛ شایع ترین سنگ های کلسیمی، سنگ های کلسیم اگزالات هستند. آسکوربیک اسید یا ویتامین ث به عنوان کوفاکتور بسیاری از مسیرهای آنزیمی، نقش مهمی را در بدن ایفا می کند. آسکوربیک اسید پس از جذب در بدن به اگزالات تبدیل شده، در ادرار ترشح می شود و می تواند ریسک ابتلای سنگ کلیوی کلسیم اگزالات را افزایش دهد. روش جستجو: در این مطالعه مروری ۲۲ مقاله پیرامون تاثیر استفاده از مکمل های ویتامین ث بر تشکیل سنگ کلیه در سال های ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۹ از پایگاه های اطلاعاتی Pubmed و Google Scholar بررسی شدند. یافته ها: مصرف روزانه mg ۲ ویتامین C، اگزالات ادرار را ۲۲٪ افزایش می دهد. زمانی که غلظت کلسیم اگزالات در ادرار به بیش از ۴ برابر ترمال برسد، کریستال ها شروع به تشکیل می کنند. اغلب، مصرف ویتامین C طبیعی موجود در رژیم غذایی سبب ایجاد سنگ نمی شود. به طور کلی ریسک تشکیل سنگ کلیه در اثر استفاده از مکمل ویتامین C در خانم ها کمتر از آقایان است. مصرف روزانه ۱۰۰۰mg ویتامین C می تواند ریسک تشکیل سنگ را در آقایان تا ۴۰٪ نسبت به افرادی که مطابق رژیم غذایی مرجع استفاده می کنند، افزایش دهد.نتیجه گیری: نیمی از افرادی که سابقه سنگ کلیه دارند در کمتر از ده سال، ریسک عود و تشکیل مجدد سنگ کلیه را دارند؛ بنابراین دقت در رژیم غذایی این افراد بسیار حائز اهمیت است. مصرف روزانه بیش از ۲/ ۵ لیتر مایعات توصیه شده است. غذاهای حاوی اگزالات بالا با احتیاط استفاده شوند. این افراد باید ویتامین ث را مطابق رژیم غذایی مرجع (روزانه mg۷۵ در خانم ها و mg ۹۰ در آقایان) و ترجیحا به صورت طبیعی دریافت کنند. دریافت میزان کافی کلسیم (mg/ d۸۰۰ - ۱ , ۲۰۰ ) ضروری است؛ مصرف کمتر یا بیشتر از این مقدار می تواند سبب افزایش ریسک سنگ کلیه شود.

Keywords:

رژیم غذایی مرجع , سنگ کلیه کلسیم اگزالات , مکمل ویتامین ث