ارتباط دیابت نوظهور و پاندمی ۱۹-COVID

بیان مسئله: بیماری ۱۹-COVID برای اولین بار در ووهان (دسامبر ۲۰۱۹) مشاهده شد. تا به حال حدود ۹۳ میلیون مبتلا و بیش از ۲ میلیون مرگ و میر در سطح جهانی گزارش شده است. ویروس عامل این بیماری از گیرنده ACE۲ برای ورود به سلول استفاده میکند. تحقیقات جدید نشان داده است که سن بالا، بارداری، آسم، بیماری های قلبی و عروقی، دیابت شیرین و چاقی از عوامل خطر ابتلا به حالت شدید ۱۹-COVIDهستند. گزارش های اخیر نشان می دهند که ظاهره ۱۹-COVID با دیابت شروع جدید و یا دیابت قبلا تشخیص داده نشده، مرتبط است.روش بررسی: انتخاب مقالات از طریق جستجوی پیشرفته در بانک اطلاعاتی Pubmed و science direct صورت گرفت. این جستجو بدون محدودسازی بازه ی زمانی، با استفاده از دو واژه کلیدی برگرفته از (Covid -۱۹ related diabetes و Covid associated new - onset diabets mellitus) و محدود کردن جستجو به وجود واژه های کلیدی در عنوان و خلاصه مقالات انجام شد. از بین ۵۰ مقاله ی موجود ۱۵ مقاله بر اساس جامعیت و جذابیت محتوای خلاصه می مقالات، انتخاب شد.یافته ها: گیرنده ACE۲ در جزایر لانگرهانس بیان می شود که اساس آسیب ۲- SARS- CoV به سلول های بتا پانکراس را توضیح می دهد. این تخریب سلول بتا در نشت انسولین که در هر دو نوع دیابت وجود دارد، تاثیر عمده ای دارد. گیرنده ACE۲ همچنین یک آنزیم مهم در سیستم رنین آنژیوتنسین (RAS) است، ۲- SARS- CoV پس از اندوسیتوز، با کاهش تنظیمی بیان ACE۲در این سیستم اختلال ایجاد می کند. عوامل دیگر آسیب به سلول های بتا پانکراس، پاسخ ایمنی نامناسب و تغییرات در رفتارهای بهداشتی در طول پاندمی هستند. ویروس ۲- SARS - CoV می تواند با القای تکثیر سیتوکین های پیش التهابی و واکنش دهنده های فاز حاد یا با افزایش پاسخ خودایمنی در افراد با استعداد ژنتیکی باعث آسیب به سلول های بتا پانکراس شود. بسیاری از این عوامل ممکن است با هم ترکیب شوند و در رشد یا شروع هر دو نوع دیابت نقش داشته باشند.نتیجه گیری از مطالعه حاضر می توان نتیجه گرفت که ۱۹_covid می تواند با ورود به سلولهای بتا پانکراس ، پاسخ ایمنی نامناسب، تاثیر بر RAS و غیره می تواند باعث دیابت شود.

Keywords:

COVID - ۱۹ , Diabetes mellitus , T۱DM , T۲DM