بررسی اثر توانمند سازی در خصوص مدیریت سکته حاد مغزی با رویکرد بین حرفه ای در پرستاران دانشگاه علوم پزشکی بابل، ۱۳۹۸

سابقه و هدف:سکته مغزی یکی از علل عمده مرگ و ناتوانی در جهان می باشد. مطالعات مختلف حاکی از دانش و مهارت ناکافی پرستاران جهت آموزش و مدیریت بیماران سکته مغزی می باشد. بنابراین مددجویان سکته مغزی با چالش های مختلفی مواجه می شوند. این مطالعه با هدف تاثیر توانمند سازی در مدیریت سکته حاد مغزی با رویکرد بین حرفه ای در پرستاران دانشگاه علوم پزشکی بابل در سال ۱۳۹۸ انجام گرفت.مواد و روش ها:نمونه گیری به صورت سرشماری و به روش دردسترس انجام و افراد با رشته های مختلف از جمله: فوریت های پزشکی، پرستاری، مامایی، هوشبری، اتاق عمل و امداد و سوانح به مرکز آموزش بیمارستان آیت الله روحانی بابل در سال ۱۳۹۸ فراخوان شدند. معیار ورود شامل : داشتن مدرک کاردانی، کارشناس یا کارشناسی ارشد در رشته های فوق که کامل در دوره حضور داشته باشند، پیش آزمون و پس آزمون را تکمیل کرده باشند که ۱۵۰ نفر وارد مطالعه شدند. معیار خروج شامل: خروج از کلاس، عدم تکمیل صحیح پیش و پس آزمون، عدم رشته متناسب بود که ۱۰ نفر از مطالعه خارج شدند. با توجه به رویکرد بین حرفه ای، از اساتید و پرسنل صاحب نظر با رشته های مختلف درگیر در مدیریت بیمار سکته مغزی از جمله : مغز و اعصاب، طب اورژانس،مراقبت های ویژه، فوریت های پزشکی، پرستاری(بخش داخلی اعصاب، مراقبت سکته حاد مغزی و اورژانس)، توانبخشی با داشتن دو شرط داشتن مقاله و سابقه کار بالینی در حیطه مورد نظردعوت به عمل آمد. قبل برگزاری کلاس نحوه ی تکمیل پیش آزمون و پس آزمون توسط مجری طرح به صورت کامل توضیح داده شد و به سوالات داوطلبان در این خصوص پاسخ داده شد. زمان آزمون ده دقیقه در نظر گرفته شد و دو نفر به عنوان مسئول نظارت بر آزمون مشخص گردیدند که بعد اتمام فرصت پیش آزمون برگه ها جمع آوری شد. بعد اتمام کلاس نیز برگه ها مجددا به فراگیران عودت داده شد و پس از اتمام وقت برگه ها جمع آوری گردید. برای اینکه قسمت پیش آزمون توسط فراگیران در انتها اصلاح نگردد برگه هایی که خط خوردگی داشتند تعداد و شماره سوال توسط ناظران بر آزمون به طور دقیق مشخص گردید. از پرسشنامه جمعیت شناختی و ۱۰ سوال چهارگزینه ای(هرکدام ۱ نمره) در حیطه های مفاهیم سکته مغزی(۱سوال)، مراقبت در اورژانس پیش بیمارستانی(۴سوال)، مراقبت پرستاری در بیمارستان(۳سوال)، آموزش به بیمار (۱سوال) و توانبخشی ۱)سوال)استفاده گردید. پس از جمع آوری اطلاعات، از آزمون تی زوجی و مجذرکای در نرم افزار Spss ۲۳ برای تجزیه و تحلیل اطلاعات استفاده گردید.یافته ها:از ۱۴۰ نفر مشارکت کننده در دوره آموزشی ، ۷۲ نفر (%۵۴) مرد، ۱۲۶ نفر (%۹۰) مدرک کارشناسی، ۷۴ نفر (%۶۴/۳) استخدام بودند. ۴۸ شرکت کننده (%۶۱/۵) سابقه قبلی شرکت دردوره آموزشی را نداشتند. میانگین سنی افراد شرکت کننده در طرح ۳۵/۷۱± ۶/۹۹ با سابقه کاربالینی۱۱/۷۲ ± ۵/۴۲ سال بود. میانگین نمرات پیش آزمون۱/۹۴± ۳/۳۱ بود که پس از توانمندسازی این نمره به۴/۹۵± ۱/۹۵ رسید .(p<۰/۰۰۰۱) در حیطه مفاهیم سکته مغزی پاسخ صحیح از ۴۰ مورد (۲۹/۲ %) به ۶۶ مورد (%۵۵/۵) افزایش یافت(.(p< ۰/۰۰۰۱در حیطه مراقبت در اورژانس پیش بیمارستانی و بیمارستان به ترتیب(پیش آزمون %۴۸/۱ ، پس آزمون %۶۲/۱۷ ،p< ۰/۰۰۰۱ )(پیش آزمون %۲۶/۵، پس آزمون %۴۶/۳ ، ( p< ۰/ ۰۰۰۱ اختلاف معنادار بدست آمد. حیطه توانبخشی پاسخ صحیح از ۱۰ مورد (% ۷/ ۲) به ۳۵ مورد (%۲۹/۴) افزایش یافت((p< ۰/۰۰۰۱و تنهادر حیطه آموزش به مددجو این اختلاف معنادار نبود(.(p>۰/۰۵نتیجه گیری:نتایج مطالعه نشان داد که در اکثرحیطه های مورد نظر به جز آموزش مددجو،نوع تدریس تاثیر گذار می باشد لذا رویکرد بین حرفه ای در تدریس اساتید و شرکت فراگیران با رسته های مختلف درمانی درگیر، در این خصوص توصیه می شود.

Keywords:

سکته مغزی , پرستاری , مراقبت پرستاری , ایران