ثمین رحیمی - کارشناسی ارشد ژنتیک، گروه زیست شناسی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه مراغه
میثم اعتضادی - کارشناس پرستاری ،گروه پرستاری ،دانشکده پرستاری،دانشگاه آزاد اسلامی، واحد مراغه
فاطمه رنجبر - دانشجوی کارشناسی ارشد آموزش بهداشت و ارتقا سلامت ،دانشکده بهداشت،دانشگاه علوم پزشکی شیراز

اشریشیاکلای شایع ترین میکروارگانیسم گرم منفی است که در عفونت های باکتریایی موجود می باشد. اطلاعات کمی در موردعوامل عفونت های جریان خون به علت E. coli وجود دارد. ما در این مطالعه به انجام یک مطالعه همگروهی از بیماران مبتلابه E. coli bacteraemia برای شناسایی هر گونه ارتباط بین مقاومت آنتی بیوتیک و کیفیت تجربی درمان با آنتی بیوتیکپرداخته ایم. از ۶۶۳ بیمار مبتلا به باکتریال E.coli ، ۳۶ نفر (۵.۴٪) درگذشتند. بیماران مبتلا به باکتریال مقاوم به چند دارو(MDR) E. coli دارای فراوانی قابل ملاحظه ای نسبت به درمان آنتی بیوتیک تجربی نسبت به بیماران مبتلا به باکتریای غیرMDR E.coli [خطر نسبی RR) ۰.۵۳) بود. فاصله اطمینان ۹۵ ٪ CI) ۰.۴۸-۰.۶۷)]، و همچنین دارای میزان مرگ و میربالایی بود (RR ۳.۳۱ ؛ ۹۵ ٪ CI ۱.۷۲-۶.۳۶). ارتباط بین تعداد آنتی بیوتیک هایی که E. coli به آن مقاوم است به میزاندرمان با آنتی بیوتیک به صورت تجربی (P <۰.۰۰۱) و با مرگ و میر (P <۰.۰۰۱) در این مطالعه قابل تشخیص بود. همچنین،ناکافی بودن درمان آنتی بیوتیک تجربی با افزایش مرگ و میر (تنظیم شده یا ۲.۹۸ ، ۹۵ ٪ CI ۱.۲۵-۷.۱۱) همراه بود. هنگامیکه درمان تجربی با انتی بیوتیک از مدل حذف شد، حضور MDR E. coli در کشت های خون نیز (تنظیم شده یا ۳.۱۱ ، ۹۵ ٪CI ۱.۳-۷.۴۴) همراه بود. در تجزیه و تحلیل چند متغیره، متغیرها مرتبط با سن، وجود شوک، نمره شاخص چارلسون و منشاءغیر ادرار باکتریایی بود. تاثیر میزان درمان با آنتی بیوتیک تجربی یک عامل خطر مستقل برای مرگ و میر در بیماران مبتلا بهباکتریای E. coli است.

عفونت های جریان خون، مرگ و میر، درمان های ضد میکروبی، باکتری های گرم منفی