تشکیل آبسه پس از دیاستاز سمفیز پوبیس در بارداری: گزارش موردی

مقدمه: تشکیل آبسه بعد از جداشدگی سمفیز پوبیس در زایمان طبیعی پدیده ای نادر است و موارد معدودی گزارش شده است. در این مطالعه یک مورد تشکیل آبسه به دنبال جداشدگی سمفیز پوبیس پس از زایمان طبیعی گزارش می شود که پس از شناسایی میکروارگانیسم عامل ایجاد عفونت با موفقیت درمان شد. معرفی بیمار: بیمار خانم ۲۳ ساله بود که بعد از دومین زایمان طبیعی با درد، تورم و قرمزی در ناحیه سوپرا پوبیس همراه با تب و لرز افزاینده به درمانگاه تخصصی بیمارستان بعثت سنندج مراجعه کرده بود. بیمار قبل از زایمان احساس درد و سختی در حرکت داشته که بعد از زایمان بیشتر شده بود. معاینه بالینی بیمار نشان دهنده درد و حساسیت و تورم در ناحیه سوپرا پوبیس بود. در بررسی های آزمایشگاهی، مارکرهای التهابی افزایش یافته بود. بیمار تحت سونوگرافی قرار گرفت که هماتوم و ادم در غلاف رکتوس مشاهده شد. در تصویربرداری لگن یک جداشدگی ۲۰ میلی متری در ناحیه سمفیز پوبیس مشاهده شد. بیمار تحت گاید سونوگرافی آسپیراسیون شد و تشخیص آبسه لگن مسجل گردید. در کشت نمونه، میکروارگانیسم استرپتوکوک ویریدانس رشد کرد. بیمار تحت درمان آنتی بیوتیک ایمی­پنم و ونکومایسین قرار گرفت. به علت عدم قطع تب با تشخیص آبسه لگنی، لاپاراتومی انجام و درن تعبیه شد. در روز ۳۵ بستری و قبل از ترخیص از بیمارستان تصویربرداری مجدد از لگن بیمار انجام شد که مقدار جداشدگی سمفیز پوبیس کمتر شده و حدود ۱۰ میلی متر بود و بیمار با حال مساعد ترخیص گردید. نتیجه گیری: در زنان آبستن یا زایمان کرده دارای علائم عمومی عفونت باید به وجود سمفیز سپتیک مشکوک شد و جهت درمان آن اقدام فوری و وسیع الطیف انجام داد.