ویژگیهای های تشنج دربیماران مبتلا به تشنج مراجعه کننده به اورژانس اعصاب بیمارستان قائم(عج) مشهد

مقدمه: تشنج یکی از علائم شایع و هشداردهنده بیماری های مغز است که اغلب خبر از صدمه جدی در پارانشیم مغز می دهد. هدف از این مطالعه بررسی علل و عوامل ایجاد کننده تشنج می باشد. روش کار: در این مطالعه توصیفی ۴۹۷ بیمار که به علت حملات تشنجی تایید شده، در محدوده زمانی فروردین ماه ۱۳۸۳ لغایت اسفند ۱۳۸۴ به اورژانس اعصاب بیمارستان قائم مراجعه کرده اند، مورد مطالعه قرار گرفتند. برای کلیه بیماران اقدامات تشخیصی شامل آزمایشات معمول، الکتروآنسفالوگرافی، سی تی اسکن مغز انجام شد. در تعدادی از آنهاام آر آی مغز انجام شد. مشخصات فردی، نتایج آزمایشات، الکترو آنسفالوگرافی و سی تی اسکن مغز در پرسشنامه جمع آوری گردید وبا استفاده ار نرم افزار Spssو آمار توصیفی پردازش شد. نتایج: از ۴۹۷ بیمار ۳/۵۱درصد مرد و ۷/۴۸درصد زن بودند که برتری با جنس مذکر بوده است. میانگین سن ۶/۳۷سال و بیشترین تعداد بیماران، در محدوده سنی میانسالی (۳۵۶۰سال) بودند. شیوع انواع حملات تشنجی در این مطالعه به ترتیب بدین گونه بود: حملات تشنجی ژنرالیزه ۸/۸۲ درصد، حملات کانونی ۵/۷درصد و حملات کانونی با ژنرالیزاسیون ثانوی ۷/۹ درصد. شیوع علل حملات اپی لپتیک به ترتیب بدین صورت بود: ایدیوپاتیک و کریپتوژنیک ۵/۴۸ درصد، حوادث عروقی مغزی ۵/۱۳درصد، تومور مغزی (اولیه و ثانویه) ۸/۶ درصد، تشنج به دنبال تروما ۶ درصد، بیماری های متابولیک اکتسابی ۶ درصد، محرومیت یا مسمومیت دارویی ۸/۴درصد، عفونت مغزی ۶/۴ درصد، بیماری تکاملی ۶/۲ درصد، بیماری کلاژن واسکولر ۲/۲ درصد، آنسفالوپاتی هیپوکسیک ایسکمیک ۸/۱درصد، فاکوماتوز ها ۸/۰ درصد، بیماری های دژنراتیو۸/۰ درصد، آنسفالوپاتی هیپرتانسیو۶/۰ درصد، بیماری دمیلیزان ۶/۰ درصد و اکلامپسی۲/۰ درصد. در بین این بیماران ۸/۶۵درصد در گذشته تشنج داشته، ۲/۲۵درصد با اولین تشنج مراجعه و ۱/۹ درصد با استاتوس اپی لپتیکوس به اورژانس آورده شدند. در ۳/۱۵ درصد کل بیماران سابقه خانوادگی وجود داشت. در مطالعه انجام شده، شایعترین علت تشنج ایدیوپاتیک است ولی علل عروقی و تومور های مغزی نیز قابل توجه می باشد. نتیجه گیری: با توجه به شیوع قابل توجه علل عروقی و تومور های مغزی، باید سعی در پیشگیری از علل عروقی و تشخیص زود هنگام تومور های مغزی شود تا از شدت بروز و مرگ و میر آنها کاسته شود. همچنین حملات عود کننده مکرر در بیماران صرعی به دلیل اهمال در مصرف دارو، میزان ناکافی دارو، تغییر ناگهانی دارو همگی توجه اکید طبیب را می طلبد.

Keywords:

حمله تشنجی , صرع , الکتروانسفالوگرافی