بررسی اثر محافظتی افزایش حجم داخل عروقی در پیشگیری از نفروپاتی ناشی از ماده حاجب در بیماران تحت کاتتریزاسیون قلبی

مقدمه  نفروپاتی ماده ی حاجب، شایع ترین علت نارسایی حاد کلیوی ناشی از مواد حاجب رادیوگرافیک در بیمارانی  است که کاتتریسم قلبی می شوند. این مطالعه با هدف ارزیابی ارتباط احتمالی اثر افزایش حجم داخل عروقی با نرمال سالین در پیش گیری از نفروپاتی ماده ی حاجب  انجام شده است.  روش کار این مطالعه یک کارآزمایی بالینی بوده که در سالهای ۱۳۸۸ و ۱۳۸۹ در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد انجام شده است. ۹۶۲ بیمار در دو گروه مطالعه شدند. درگروه اول که شامل ۵۷۵ نفر بود سرم نرمال سالین به میزانcc/kg/hr۲-۱ تجویز شد و گروه دوم شامل۳۸۷ نفر بود که تحت مداخله قرار نگرفتند. میزان کراتینین سرم، قبل از کاتتریزاسیون و بعد از آن اندازه گیری شد و تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون های تی دانشجویی مستقل و من ویتنی  انجام گردید. نتایج  سن بیماران در گروه فاقد مداخله۵/۱۰±۵۷  و درگروه دارای مداخله ۲/۱۰±۵۷ سال بود (۲۱۲/۰p=). میانگین کراتینین قبل ازکاتتریزاسیون در گروه اول ۲۶/۰±۹۸/۰ mg/dlو در گروه دوم ۲۶/۰±۹۸/۰mg/dl  بوده  است که تفاوت معنی دار است (۰۴/۰p=). میانگین کراتینین بعد از کاتتریزاسیون در گروه اول ۳۰/۰±۰۳/۱ dl/mgو در گروه دوم ۲۶/۰±۰۷/۱ dl/mg بوده  است که تفاوت، معنی دارنمی باشد (۱۷/۰p=). میانگین تفاوت کراتینین قبل و بعد از کاتتریزاسیون در گروه اول ۴۴/۰±۰۴۳/۰dl/mg و در گروه دوم ۲۲/۰±۱۳۲/۰ dl/mgبود که   معنی دار است (۰۱/۰p≤). نتیجه گیری  بر اساس این مطالعه افزایش حجم داخل عروقی با نرمال سالین، اثر محافظتی در کارکرد کلیوی  بیماران ندارد و وابسته به ریسک فاکتور ها و جنسیت می باشد.

Keywords:

آنژیوگرافی کرونر , کراتینین , نفروپاتی ماده حاجب