بررسی ارتباط علائم بالینی وآسیب شناسی کلیه در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوسیستمیک

مقدمه درگیری کلیه یکی از علل مهم مرگ و میر و از کار افتادگی در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتو سیستمیک (SLE) می باشد. مطالعه حاضر به منظور بررسی بالینی و ارزیابی شدت نفریت لوپوسی و تفکیک انواع پاتولوژیک آن و بررسی تاثیر علل مختلف در پیش آگهی با توجه به منطقه جغرافیایی انجام شده است. روش کار  این بررسی توصیفی آینده نگر، از سال ۱۳۸۰-۱۳۸۵ بر ۳۴ مورد مبتلا به SLE که به بخش و درمانگاه داخلی مرکز پزشکی قائم(عج) مراجعه کرده بودند، انجام شد. همه بیماران تحت بیوپسی کلیه قرار گرفته و ارزیابی نمونه ها براساس تقسیم بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) انجام گرفت. ویژگی های فردی، بالینی، آزمایشگاهی و اپیدمیولوژیک بیماران ثبت شده و عوامل موثر در پیش آگهی لوپوس یا نفریت لوپوسی مورد ارزیابی قرار گرفتند. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و جداول توزیع فراوانی پردازش شد. نتایج  از ۳۴ بیمار بررسی شده، ۳۲ نفر زن و ۲ نفر مرد بودند. متوسط سن بیماران در زمان تشخیص ۰۵/۱۲ ±۱۲/۲۵ سال بود. تمام بیماران در زمان مراجعه درگیری کلیه داشتند. شایع ترین ضایعه آسیب شناسی کلیه در این بیماران گلومرولونفریت پرلیفراتیو منتشر بود. کلاس چهار نفریت لوپوسی مهمترین عامل موثر درتعیین پیش آگهی بود (۰۴/۰p=). نتیجه گیری شیوع سنی و جنسی نفریت لوپوسی در این منطقه با نقاط دیگر هم خوانی دارد. احتمال بقای ۵ سال بیماران شبیه به مناطق دیگر، اما احتمال بقای ۵ سال کلیه بیشتر از مناطق دیگر است. مطالعه تاکید می کند که بیوپسی کلیه تنها روش قابل دسترسی برای تشخیص و طبقه بندی نفریت لوپوسی است.  

Keywords:

کلیه , لوپوس اریتماتوسیستمیک , نفریت لوپوسی