علیرضا عبدالهی مقدم - استادیار گروه قلب وعروق، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
هدی رفیعی جلودار - دانشجوی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
آرش کهرم - پزشک عمومی، مشهد، ایران

مقدمه  بیماری ایسکمیک کلیه، زمینه ساز مرحله نهایی نارسایی کلیه است. تنگی آترواسکلروتیک شریان کلیوی، یک بیماری پیش رونده است که گاهی با اختلال عملکرد کلیوی، نارسایی کلیه و ادم ریوی ناگهانی همراه می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی فراوانی تنگی شریان کلیوی در بیماران غیر دیابتی مبتلا به تنگی عروق کرونر و ارتباط آن با ریسک فاکتور های قلبی به منظور مشخص نمودن نیاز به آنژیوگرافی هم زمان کلیوی و کرونر انجام شده است. روش کار دراین مطالعه ی توصیفی- تحلیلی در سالهای ۱۳۸۸-۱۳۸۹ در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد ۲۰۴ بیمار غیر دیابتی مبتلا به تنگی کرونرکه واجد شرایط ورود به مطالعه (۱-تنگی بیش از یک رگ کرونر(بیش از ۵۰%)و یا معادل آن، ۲-سابقه ی هیپرتانسیون تحت درمان و فشار افزایش یافته اینتراآرتریال بیش از ۹۰/ ۱۴۰mmhg، ۳-کراتینین سرمی بیش از mg/dl۵/۱) بودند، تحت آنژیوگرافی غیر انتخابی شرایین کلیوی ضمن آنژیوگرافی کرونر قرار گرفتند و تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون های آماری کای دو، تی مستقل و رگرسیون لوجستیک انجام گردید و سطح معنی دارp کمتر از ۰۵/۰ در نظر گرفته شد. نتایج در بین متغیر های مختلف که رابطه ی معنی داری با تنگی شریان کلیه دارند، فقط فشار خون دیاستولیک اینتراآرتریال افزایش یافته، تعداد عروق کرونر درگیر، سابقه ی پرفشاری خون تحت درمان، پیش گویی کننده ی تنگی شریان کلیه می باشند. نتیجه گیری انجام هم زمان آنژیوگرافی غیر  انتخابی شرایین کلیه با آنژیوگرافی عروق کرونر، بدون انجام تستهای غیر تهاجمی بررسی تنگی شرایین کلیوی در سه دسته از بیماران مبتلابه۱-تنگی  بیش از یک رگ کرونر (بیش از ۵۰% )۲- فشار خون  افزایش یافته دیاستولیک اینتراآرتریال، ۳-  پرفشاری خون تحت درمان، توصیه می شود.

آنژیوگرافی کرونر, آنژیوگرافی رنال, تنگی شریان کلیه