افسون فضلی نژاد - - دانشیار اکوکاردیوگرافی، بیمارستان قائم (عج)، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
افسانه محمدی - - متخصص قلب و عروق، مشهد، ایران
بهروز متحدی - استادیار جراحی قلب باز، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
جمیل اصفهانی زاده - استادیار جراحی قلب باز، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

مقدمه عملکرد بطن راست بر اساس سرعتهای سرعتهای میوکارد میوکارد قبل و پس از جراحی پیوند عروق کرونر نامشخص است . جراحی عروق کرونر بدون استفاده استفاده از بایپس قلبی ریوی (پمپ خاموش) در حال افزایش افزایش است، بهبود عملکرد عملکرد پس از عمل یکی از مزیتهای مهم این روش نسبت به عمل جراحی با پمپ است. روش کار این مطالعه به روش تحلیلی آینده نگر از فروردین فروردین ۱۳۸۴ تا ۱۳۸۵ در بخش قلب بیمارستان بیمارستان قائم (عج) انجام شد. ۳۶ بیمار با تنگی مهم عروق کرونر شامل ۲۶ مرد و ۱۰ زن از فروردین فروردین ۸۴ تا خرداد ۸۵ مورد مطالعه قرار گرفتند. تمام بیماران تحت بررسی داپلر بافتی و mmode آنولوس تریکوسپید تریکوسپید دیواره آزاد بطن راست از نمای Apical- ۴ch قرار گرفتند. میزان جابجایی جابجایی و سرعتهای سرعتهای سیستولیک سیستولیک ودیاستولیک ودیاستولیک بطن راست یک روز قبل و ۵ روز بعد از جراحی ثبت شدند. سرعت بافتی آنولوس میترال در فاصله سپتوم نیز جهت مقایسه بررسی شد. تمام محاسبات محاسبات آماری در نرم افزار های SPSS انجام شد. نتایج ۲۱ بیمار به روش بدون پمپ عمل شدند. بیماران به طور متوسط ۲/۶ گرافت دریافت کرده بودند. تمام سرعتهای بافتی بطن چپ به میزان کم و فاقد ارزش آماری پس از عمل کاهش داشتند . میزان جابجایی جابجایی آنولوس آنولوس تریکوس تریکوس پید دیواره آزاد بطن راست به میزان قابل توجهی پس از جراحی کاهش داشت . (۲۲/۴ در مقابل ۱۳/۱ با p=۰/۰۰۰). تمام سرعتهای سرعتهای سیستولیک سیستولیک (S) و دیاستولیک (E و A) بطن راست نیز به طور قابل توجهی در روز پنجم پس از CABG نست به قبل عمل کاهش داشتند (۹ در مقابل A=۶/۶ و ۱۰/۸ در مقابل E= ۷ و ۱۲/۶ در مقابل S=۷/۷ با p=۰/۰۰۰) در بیماران بیماران بدون پمپ نیز این افت عملکرد مانند بیماران بیماران با پمپ روشن مشاهده شد ، هر چند این افت عملکرد کمتر بود ولی تفاوت معنیدار نبود. نتیجه گیری عملکرد سیستولی سیستولی و دیاستولی دیاستولی بطن راست ب ه طور قابل توجهی پس از CABG افت پیدا میکند. داپلر بافتی میتواند یک روش ساده و غیر تهاجمی جهت عملکرد بطن راست پس از جراحی باشد . عمل جراحی بدون پمپ قطعا نمیتواند این اختلال عملکرد را از بین ببرد و در کاهش شدت آن موثر باشد. 

عملکرد بطن راست, جراحی پیوند عروق کرونر, اکوکاردیوگرافی, داپلر بافتی