رضا دهنویه
سیدرضا مجدزاده
علی اکبر حق دوست

چکیده زمینه و هدف: برای اجرایی شدن سیاست های ابلاغی در حوزه سلامت، گام نخست تبیین ابعاد مختلف هر سیاست برای متولیان این حوزه است. در این زمینه فرهنگستان علوم پزشکی کشور، متناسب با ۱۴ سیاست ابلاغی، اقدام به تعریف ۱۶ مطالعه مرتبط با بندهای مختلف این سیاست ها کرد. مطالعه حاضر با هدف تلفیق مداخلات معرفی شده در بندهای مختلف این سیاست ها، طراحی و اجرا شده است. روش کار: مطالعه حاضر به روش کیفی و در سال ۱۳۹۷ انجام شد. مداخلات اولویت دار مطالعات ۱۶ گانه تبیین سیاست های ابلاغی توسط تیم تلفیق، انتخاب و با استفاده از روش تحلیل کیفی و مبتنی بر چارچوب اهرم های کنترل نظام سلامت طبقه بندی شد. یافته ها: در مجموع ۱۴۹ مداخله برای اجرایی سازی سیاست های ابلاغی انتخاب شد. مداخلات در قالب پنج گروه تلفیق و ارائه شدند. ۴۶ مداخله ساختاری، ۵۵ مداخله فرایندی، ۳۹ مداخله راهبردی، ۹ مداخله محتوایی و ۲۳ مداخله رفتاری تعیین شد. نتیجه گیری: از منظر ساختاری مداخلات در زیرگروه های نیروی انسانی، مدیریت اطلاعاتی، فراهم سازی حمایت مالی، یکپارچه سازی قوانین، از منظر فرایندی زیرگروه های بازنگری و تدوین برنامه، مکانیزم پرداخت و پایش و ارزشیابی، از منظر راهبردی زیرگروه های سازماندهی، ارتباطات درون بخشی و برون بخشی و بازتعریف نقش ها و از منظر محتوایی توجه به ارزش ها و از منظر رفتاری زیرگروه های رفتار ارائه کننده، مردم و آموزش مورد نظر است. جمع بندی مداخلات در قالب پنج اهرم کنترل نظام سلامت نشان می دهد از منظر تامین منابع، نیاز به تامین مالی پایدار، در زمینه پرداخت نیاز به اتخاذ رویکردهایی از قبیل پرداخت مبتنی بر عملکرد، در زمینه سازماندهی، توجه به گسترش نظام ارجاع، در زمینه قوانین و مقررات، جهت دهی قوانین در راستای حذف تقاضای القایی و در نهایت به منظور در جهت مدیریت رفتار ذی نفعان در راستای بهبود کیفیت؛ افزایش فرهنگ بهره وری در سازمان مورد نیاز می باشد.

: Health Policy-Clinical Trial-Academy of Medical Sciences of Islamic Republic of Iran-Refferal and Consultation, سیاست های ابلاغی, تلفیق, مداخلات