مقایسه شدت درد و عوارض پس از سزارین با دو روش بیهوشی عمومی و اسپاینال

مقدمه: درد یکی از مشکلات شایع پس از عمل سزارین است که باعث ایجاد مشکلات فیزیولوژیک و روان شناختی در مادر می شود. اقدامات متعددی جهت کاستن درد پس از عمل صورت گرفته است، اما در مورد مناسب ترین روش بیهوشی اتفاق نظر وجود ندارد. این مطالعه با هدف مقایسه میزان درد و عوارض پس از عمل سزارین با دو روش بیهوشی عمومی و نخاعی انجام شده است. مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بوده، که در آن ۱۱۰ نفر خانم باردار ۳۵-۲۰ ساله تحت عمل سزارین الکتیو در دو گروه بیهوشی عمومی و نخاعی مورد مطالعه قرار گرفتند. تکنیک جراحی در هر دو گروه یکسان بود. برای تسکین درد از شیاف دیکلوفناک استفاده گردید. شدت درد پس از عمل(درد غیر قابل تحمل، درد شدید، درد متوسط، درد ملایم و عدم وجود درد) با استفاده از مقیاس مشاهده ای درد، فراوانی میزان بروز سردرد، تهوع و استفراغ پس از عمل و میزان مسکن مصرفی در دو گروه ارزیابی و سپس مقایسه گردید. داده های حاصل از مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS vol.۱۱ و آزمون های آماری کای دو و فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته های پژوهش: ۳/۱۷ درصد از شرکت کنندگان دارای تهوع و استفراغ و ۷/۲ درصد دارای سردرد بعد از عمل بوده اند. شدت درد بعد از عمل در دو مرحله ریکاوری و قبل از دریافت مسکن، ۵/۴۴ درصد نمونه ها درد متوسط داشته و در بخش پس از دریافت مسکن ۱/۵۹ درصد از نمونه ها درد ملایم داشتند. در ۳/۴۷ درصد از شرکت کنندگان از دو عدد شیاف جهت تسکین درد بعد از عمل استفاده شده بود. بین نوع بیهوشی و تهوع و استفراغ بعد از عمل، تعداد شیاف مصرف شده بعد از عمل، و شدت درد بعد از عمل ارتباط معناداری وجود داشت(P<۰.۰۵) در حالی که بین نوع بیهوشی و سردرد بعد از عمل از نظر آماری ارتباطی مشاهده نگردید. بحث و نتیجه گیری: نوع بیهوشی بر شدت درد، میزان مسکن مصرفی، سردرد، تهوع و استفراغ بعد از عمل سزارین تاثیر گذار است.

Keywords:

cesarian , pain , general anesthe-sia , spinal anesthesia , سزارین , درد , بیهوشی عمومی , بیهوشی نخاعی