درمان های موضعی خارش بیماران تحت درمان با همودیالیز: یک مطالعه مروری سیستماتیک

هدف: خارش در بیماران همودیالیزی یکی از شایع ترین علایم آزاردهنده در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه است. اگر چه درمان های دارویی تا حدودی می توانند منجر به کاهش خارش در بیماران همودیالیزی شوند، درمان قطعی خارش در این بیماران چالش برانگیز است. از این رو مقالات متعددی در این زمینه انجام شده است ولی تجمیع این مقالات به چاپ نرسیده است. لذا مطالعه حاضر با هدف مروری بر درمان های موضعی خارش طراحی شد. روش کار: مطالعه مروری به واسطه جستجوی پایگاههای اطلاعاتی SID،PubMed ، Google scholar، Scopus، web of science, Barak at Knowledge Network System, Elsevier, springer, ،magi ran ،Herb med، biomed central، در محدوده سالهای ۱۹۸۷ تا ۲۰۱۸ و در بین مقالات فارسی و انگلیسی انجام شد. بعد از اتمام جستجو، تعداد ۲۱۷ مقاله بدست آمد که پس از غربالگری عنوان ۶۳ مقاله باقی ماند، ۱۲ مقاله بعد از خواندن چکیده حذف شد و در ۵۱ مقاله باقی مانده، متن اصلی مورد مطالعه قرارگرفت که ۲۰ مقاله به دلیل عدم ارتباط با موضوع پژوهش در این مرحله خارج شد و ۳۱ مقاله نهایی وارد مطالعه شد. مقالات با استفاده از چک لیست JADAD مورد بررسی قرار گرفت و ۲۵ مقاله دارای میانگین مناسب و امتیاز بالای ۳ بودند که وارد مطالعه شدند. یافته ها: نتایج مقالاتی که در زمینه درمان های جلدی در خارش بیماران همودیالیزی، موثر گزارش شد شامل استفاده از امولینت، ژل، پماد، کرم، روغن و لوسیون بود. مروری بر این مطالعات نشان داده که پماد، دارای بالاترین تاثیر درکاهش میزان خارش است. دیگر درمان های موضعی کرم، ژل، روغن ها و لوسیون و امولینت برای کاهش خارش بیماران همودیالیزی مفید است. نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر توصیه می گردد ابتدا بیماران همو دیالیزی برای کاهش خارش از پماد، کرم و ژل ها استفاده نمایند و سپس روغن ها، لوسیون و هلیوتراپی به ترتیب در جایگاه های بعدی قرار دارند.  

Keywords:

Topical Treatment , Itching , Hemodialysis , Renal Failure , Systematic Review , درمان موضعی , خارش , همودیالیز , نارسایی کلیوی , مروری سیستماتیک