سروگروپینگ باکتری های پاتوژن روده ای عامل اسهال ایزوله شده از کودکان و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی آنها

چکیده مقدمه : اسهال باکتریال از عفونت های شایع به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و از عوامل مهم مرگ و میرکودکان به شمار می رود. هدف از این مطالعه، بررسی عوامل باکتریایی اسهال کودکان زیر ۱۲سال و تعیین سروگروپ باکتری های ایزوله شده در مراجعین به بخش کودکان بیمارستان های آموزشی شهر همدان و تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی آنها میباشد. مواد و روش ها: در طی دو سال (۱۳۸۴-۱۳۸۲) مجموعا تعداد ۶۱۰ نمونه مدفوع به دست آمده از کودکان زیر ۱۲ سال دارای علائم بالینی گاستروآنتریت مراجعه کننده به بخش کودکان، از نظر کشت میکروبی، سروگروپینگ و آنتی بیوگرام مورد مطالعه قرار گرفتند. برای سروگروپینگ سویه های اشریشیاکلی از آنتی سرم های پلی والان I ، II ، III وIV و منووالان اختصاصی اشریشیاکلی انتروپاتوژن (۵۵O ، ۱۱۱O ،۸۶O ، ۱۱ O، ۲۶O ، ۱۲۵ O، ۱۱۹ O ، ۱۴۶ O، ۱۲۸O، ۱۴۲O و ۱۵۷O) استفاده گردید. برای آزمایش آنتی بیوگرام نیز از روش دیسک دیفیوژن کربی-بائر استفاده گردید. اطلاعات ضروری بیماران در پرسشنامه تنطیمی درج و سپس توسط نرم افزار آماری SPSSمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته های پژوهش: از مجموع ۶۱۰ نمونه آزمایش شده، در ۱۵۵مورد (۴/۲۵درصد) باکتری های پاتوژن روده ای با روش کشت ایزوله شدند که فراوانترین آنها اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC) با ۱۰۵ مورد (۸/۶۷ درصد) و کمترین آن شیگلا با ۱۸ مورد (۶/۱۱درصد) بود. فراوانترین سروگروپ اشریشیاکلی، سروگروپ ۱۲۸O (۶/۲۶درصد) و کمترین آن سروگروپ ۱۱۹O (۷/۵درصد) بود. فراوانترین سروگروپ سالمونلاها شامل سالمونلاتیفی (۴/۳۴درصد) و سالمونلاتیفی موریوم (۲۵درصد) و کمترین سروگروپ، سالمونلاپاراتیفی A (۱/۳ درصد) بود. بیشترین سروگروپ شیگلا، شیگلا سونه ای (۶/۵۵درصد) بود. از نه آنتی بیوتیک تست شده، موثرترین آنتی بیوتیک برای باکتری های ایزوله شده، سفتریاکسون، نیتروفورانتوئین، ایمی پنم، کانامایسین و جنتامایسین بود. بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که اشریشیاکلی انتروپاتوژن (EPEC) و سالمونلاها از عوامل اصلی ایجاد کننده اسهال باکتریال حاد کودکان منطقه مورد بررسی به شمار می آیند. در حالیکه در بسیاری از نقاط سروگروپ های اشریشیاکلی ۱۵۷O و ۵۵O به عنوان سروگروپ غالب گزارش می شود، اما در این مطالعه سروگروپ ۱۲۸O غالب بوده است. اکثر سویه ها نسبت به آنتی بیوتیک های رایج مانند آمپی سیلین، تری متوپریم و کلرامفنیکل مقاومت نسبتا بالایی از خود نشان دادند.

Keywords:

sero-grouping , E. coli , diarrhea , children , drugs resistance , سروگروپینگ , اشریشیاکلی , اسهال کودکان , آنتی بیوتیک , مقاومت داروئی