مقایسه ترمیم اپی زیاتومی به روش گسسته و پیوسته در زنان نخست زا: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: اپی زیاتومی با عوارضی نظیر درد، عفونت و احساس ناخوشایند از بخیه های پرینه برای مادران همراه است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه عوارض زودرس مادری در ترمیم اپی زیاتومی به روش گسسته و پیوسته در زنان نخست زا انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک سوکور در سال ۹۷-۱۳۹۶ بر روی ۱۴۰ زن نخست زای مراجعه کننده جهت زایمان واژینال در زایشگاه نیک نفس شهرستان رفسنجان انجام شد. افراد به صورت تصادفی به دو گروه ۷۰ نفره تخصیص یافتند. ترمیم اپی زیاتومی در یک گروه به روش گسسته و در گروه دیگر به روش پیوسته انجام شد. ابزار مطالعه، فرم اطلاعات دموگرافیک و مشخصات مامایی، مقیاس دیداری درد و ابزار عفونت محل جراحی بود. نمره شدت درد، استفاده از مسکن، عفونت زخم و آزاردهندگی بخیه ها ۲ ساعت، ۵-۳ روز، ۲ و ۶ هفته پس از زایمان بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماریSPSS  (نسخه ۲۲) و آزمون های آماری کای اسکوئر، تی مستقل و من ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: نمره شدت درد و آزاردهندگی بخیه ها در زمان های مورد بررسی، در گروه ترمیم پیوسته کمتر از گسسته بود (۰۵/۰>p). میزان استفاده از مسکن در این زمان ها در دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت (۰۵/۰پیوسته کمتر بود (۰۵/۰>p). همچنین مدت زمان ترمیم، تعداد نخ و آمپول لیدوکائین به­کار رفته در روش پیوسته کمتر بود (۰۵/۰>p). نتیجه گیری: شدت درد، میزان آزاردهندگی بخیه ها و عفونت اپی زیاتومی در ترمیم پیوسته نسبت به ترمیم گسسته کمتر می باشد و به علت استفاده کمتر از نخ و بی حسی از نظر اقتصادی نیز به صرفه می باشد.

Keywords:

روش بخیه زدن , پیوسته , گسسته , ترمیم اپی زیاتومی , عفونت زخم