گزارش یک مورد مرگ مادر در اثر فیستول شریانی- وریدی دورال

مقدمه: فیستول شریانی وریدی دورال یک بیماری عصبی نادر به شمار می آید. در این مطالعه یک مورد مرگ مادر ناشی از فیستول شریانی وریدی دورال گزارش شد. معرفی بیمار: بیمار خانمی ۱۹ ساله با سابقه ۲ بار حاملگی و ۲ بار زایمان بود که ۳۸ روز بعد از سزارین با شکایت اختلال حافظه (فراموشی) و سردرد به صورت سرپایی مراجعه نمود، در حالی که نام همسر و فرزندش را به یاد نمی آورد، خطوط را می دید، اما قادر به خواندن نبود. با توجه به نتایج CT اسکن و نیاز مبرم به مراقبت ویژه و با تشخیص متخصص مغز و اعصاب به ICU منتقل شد. روز ششم بستری بیمار دچار تشنج تونیک کلونیک ژنرالیزه و افت هوشیار شد که دارودرمانی اولیه انجام و CT اسکن اورژانس درخواست گردید و در CT ادم مغزی شدید گزارش شد که می توانست به علت خونریزی ساب آراکنوئید و یا سودوساب آراکنوئید باشد. طبق CT آنژیوگرافی، MRI و MRV فیستول شریانی وریدی دورال تشخیص داده شد. بیمار همان روز تحت عمل جراحی قرار گرفت. ۳ روز بعد از عمل جراحی بیمار دچار ارست قلبی شده که بلافاصله CPR و ماساژ قلبی و دستورات دارویی اجرا شد که متاسفانه پس از ۴۵ دقیقه انجام CPR موفقیت آمیز نبود و بیمار فوت کرد. نتیجه گیری: برای زنانی که دچار سردرد پس از زایمان شده اند، بایستی ارزیابی دقیق و سریعی انجام گیرد. همچنین بروز تشنج در زنان باردار و تشخیص اولیه اکلامپسی نباید مانع از توجه پزشک به سایر تشخیص های افتراقی مهم و کشنده شود.

Keywords:

بارداری , تشنج , فیستول- شریانی وریدی , مرگ مادر