بررسی ارتباط دی اکسیدکربن انتهای بازدمی و بازگشت گردش خون خودبه خودی حین احیای قلبی- ریوی

مقدمه: بازگشت جریان خون خودبه خودی هدف اولیه احیاء در ایست قلبی بوده و کیفیت احیای قلبی ریوی عامل مهم تعیین کننده بازگشت جریان خون خودبه خودی بیمار است. درنتیجه بررسی دی اکسید کربن انتهای بازدمی در بیماران می تواند بازخوردی از کیفیت احیا، باشد. این مطالعه باهدف تعیین ارتباط دی اکسیدکربن انتهای بازدمی و بازگشت گردش خون خودبه خودی حین احیاء قلبی ریوی انجام شد. روش کار: در این مطالعه توصیفیمقطعی از نوع همبستگی، ۸۰ مورد احیای قلبی ریوی براساس معیار ورود و خروج و به روش نمونه گیری غیرتصادفی در دسترس در بیمارستان قائم (عج) شهر مشهد در سال ۱۳۹۲، انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده فرم دو قسمتی اطلاعات دموگرافیک بیماران و اطلاعات مربوط به روند پیشرفت احیاء قلبی ریوی شامل میزان دی اکسید کربن انتهای بازدمی و نتایج احیاء بود. در ابتدای احیای قلبی، کاپنوگراف به لوله تراشه بیماران متصل و اعداد مربوط به دی اکسیدکربن انتهای بازدمی بیماران ثبت شد و رابطه آن با بازگشت گردش خون خودبه خودی (وجود نبض فمورال قابل لمس و فشارخون سیستولیک بیشتر از ۸۰ میلی متر جیوه برای زمانی طولانی تر از ۳ دقیقه در اثر احیاء) بررسی شد. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار SPSS ویرایش ۱۶ و با استفاده از آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار و فراوانی) و آمار استنباطی (مجذورکای، دقیق فیشر و تی مستقل، ضریب همبستگی و رگرسیون خطی) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: میانگین سنی بیماران ۱/۵± ۶۷/۳سال، ۴۷/۵درصد مذکر و در ۹۸/۸درصد، ریتم اولیه قلبی آسیستول بود. دی اکسیدکربن انتهای بازدمی در بیمارانی که بازگشت گردش خون خودبه خودی داشتند، ۱۳/۷± ۲۱/۶میلیمترجیوه و در بیمارانی که بازگشت گردش خون خودبه خودی نداشتند، ۱۰/۲± ۱۷/۷میلی متر جیوه بود (۰/۱۶= P). نتایج نشان داد در بیمارانی که دی اکسیدکربن انتهای بازدمی حین احیاء در آنها در گروه کمتر از یک میلی مترجیوه بود، میزان بازگشت گردش خون خودبه خودی، ۲/۴۱ درصد و در بیمارانی که در در گروه ۴۰-۳۱ میلی مترجیوه بودند، میزان بازگشت گردش خون خودبه خودی، ۷۵ درصد بود. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که میزان دی اکسیدکربن انتهای بازدمی بالا در حین احیاء قلبی ریوی، احتمال بازگشت گردش خون خودبه خودی را بیشتر می کند. درنتیجه استفاده از مانیتورینگ دی اکسید کربن انتهای بازدمی در حین احیاء قلبی ریوی به اعضای تیم احیاء توصیه می شود.

Keywords:

Cardiopulmonary Resuscitation , ۲۴-Hour Survival , Return of Spontaneous Circulation , احیای قلبی ریوی , دی اکسیدکربن انتهای بازدمی , بازگشت گردش خون خود به خودی