ارزیابی سریع فناوری انکوتایپ در بیماران مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه

مقدمه: سرطان پستان شایع ترین سرطان در زنان است که این بیماران در مراحل اولیه تحت شیمی درمانی قرار می ­گیرند و در صورت عدم دریافت شیمی­ درمانی خطر بازگشت بیماری در سال­ های پیش­رو افزایش می­ یابد. از این رو، روش­ های شناسایی و انتخاب بیماران که بیشترین منفعت را از شیمی درمانی دریافت کنند، بسیار مهم است. تست انکوتایپ یکی از ابزارهای تشخیص پیش­ آگهی است که احتمال بازگشت سرطان پستان و نیز میزان بازدهی شیمی درمانی را پیش­بینی می ­نماید. با توجه به نوین بودن این تست و هزینه بالا استفاده از آن، انجام مطالعه ارزیابی فناوری سلامت به منظور مشخص شدن اثربخشی و اثرات اقتصادی آن ضروری به نظر می ­رسد. روش بررسی: این مطالعه بر مبنای ارزیابی سریع فناوری به بررسی استفاده از انکوتایپ در تشخیص پیش ­آگهی سرطان پستان در مقایسه با روش­ های جایگزین، از نظر اثربخشی و پیامدهای اقتصادی می­پردازد. این مرور با جستجو در پایگاه­ های PubMed، Scopus، web of science و Cochrane انجام شده و در جستجوی مقالات، تنها از مطالعات کاربرد تست انکوتایپ در سرطان پستان استفاده شده است. یافته ها: نتایج بررسی ۳۲ مطالعه نشان داد که تفاوت چندانی در اثربخشی تست Oncotype در مقایسه با سایر تست­ ها گزارش نشده؛ ولی در مقایسه با درمان استاندارد (بدون تست)، این تفاوت­ ها چشمگیر بوده است. همچنین در صورتی که Oncotype تنها برای افراد دارای رژیم شیمی ­درمانی اعمال شود، به احتمال زیاد منجر به کاهش هزینه ها می­شود ولی در صورتی که برای همه افراد اعمال شود، نتیجه آن به تعداد افرادی که رژیم درمانی آنها از هورمون­ درمانی به شیمی­ درمانی و برعکس تغییر می­ یابد، بستگی خواهد داشت. نتیجه گیری: هرچند نتایج حاصل از این مطالعه برای سیاست گذاران و درمانگران کمک­ کننده است، ولی بهتر است بر اساس نتایج اثربخشی و هزینه ای در ایران، تصمیم­ گیری شود.

Keywords:

Breast Cancer , Oncotype DX , Rapid Health Technology Assessmentv , سرطان پستان , انکوتایپ , ارزیابی سریع فناوری