مریم فرید مجتهدی - استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
عاطفه خضری - دستیار فلوشیپ ناباروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

مقدمه: دستگاه داخل رحمی، یک روش پیشگیری از بارداری موثر و قابل اعتماد است. این روش از شایع ترین روش های پیشگیری مورد استفاده در کشور ما می­باشد. پارگی کولون، یک عارضه نادر اما جدی کارگذاری این وسیله است که گاها سال ها بعد رخ می­دهد. در این مطالعه یک بیمار که به دنبال کارگذاری IUD دچار پارگی سکوم شده بود و با شکم حاد مراجعه نمود، گزارش می شود. معرفی بیمار: بیمار خانم ۳۰ ساله ای بود که با شکایت درد شکم ناحیه هایپوگاستریک همراه با لکه بینی به درمانگاه بیمارستان جامع بانوان آرش مراجعه کرد. وی ۶ ماه قبل زایمان طبیعی داشته و یک هفته قبل از مراجعه، یک عدد دستگاه داخل رحمی برای وی تعبیه شده بود. در معاینه شکم درد ناحیه هایپوگاستریک با لمس عمقی داشت و حرکات سرویکس دردناک بود. در سونوگرافی انجام شده دستگاه داخل رحمی در حفره رحم رویت نشد، رادیوگرافی شکم انجام شد که وسیله در حفره شکم رویت شد. لاپاراسکوپی اورژانسی انجام و پارگی سکوم در دو نقطه به همراه وسیله در روده تشخیص داده شد. آسیب روده از طریق لاپاراتومی ترمیم گردید. نتیجه گیری: جابجایی و پارگی رحم و سوراخ شدگی کولون، یک عارضه نادر ولی جدی است که باید در تشخیص افتراقی هر خانم دارای IUD که درد شکم دارد، مدنظر قرار گیرد. جراحی لاپاراسکوپی برای خروج وسیله در صورت عدم وجود احتمال رخداد عوارض بیشتر، روشی ساده و ایمن می­باشد.

پارگی روده, مسی, وسیله داخل رحمی