بررسی عوارض نوزادی و مادری زایمان طبیعی متعاقب سزارین در سال های ۱۳۹۸ و ۱۳۹۹ در بیمارستان خاتم الانبیا

مقدمه و هدف: زایمان واژینال پس سزارین (vaginal birth after cesarean) از استراتژی های توسعه یافته برای کنترل سیر صعودی موارد سزارین و افزایش فرزندآوری  است و کماکان در دست بررسی است. در این مطالعه به تعیین عوارض نوزادی و مادری زایمان طبیعی متعاقب سزارین پرداخته شد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی تمام زنان باردار با سابقه یک بار سزارین که در سال ۱۳۹۸ و ۱۳۹۹ تصمیم به انجام زایمان واژینال پس از سزارین داشتد وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک و پیامدهای بعد از زایمان شامل میزان موفقیت زایمان واژینال پس از سزارین، عوارض مادری و جنینی و علت شکست زایمان واژینال پس از سزارین مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: ۲۵۵ خانم باردار با میانگین سنی ۹۵/۳۱ سال و شاخص توده ی بدنی ۹۸/۳۹ kg/m۲  حضور داشتند. میانگین زمان سپری شده از آخرین زایمان، ۵.۵۷ سال بود. زایمان واژینال پس از سزارین در ۶/۷۷% موارد موفق بوده است و عدم پیشرفت زایمان و عدم پاسخ به اینداکشن در مجموع علت ۵/۸۵% موارد شکست بودند. VBAC در ۹۷% زنان و ۵/۹۵% نوزادان بدون عارضه بود. میانگین آپگار دقیقه اول و پنجم نوزاد به ترتیب ۹۹/۸ و۱۰ بود. شایعترین عارضه مادر خونریزی (۲%) و شایعترین عارضه نوزادی  RDS(۳%) بود. هیچ مورد مورتالیتی یا پارگی رحم مشاهده نشد.نتیجه گیری: VBAC در ۶/۷۷% موارد موفق بوده و در موارد ناموفق، عدم پیشرفت زایمان و عدم پاسخ به اینداکشن علل شکست هستند. همچنین نوازادان حاصل از زایمان واژینال پس از سزارین دارای نمره آپگار و آنالیز گازهای خونی مطلوب هستند و در بیش از ۹۵% موارد عوارض مادری یا نوزادی وجود وجود ندارد.

Keywords:

زایمان واژینال , سزارین , عوارض مادری , عوارض نوزادی