بررسی رابطه بین فاکتورهای ترومبوفیلی و عوارض دوران بارداری در زنان PCOS

  مقدمه و هدف: تغییرات مرتبط با بارداری در زمینه انعقاد و پروتئین های فیبرینولایتیک باعث افزایش انعقادپذیری و افزایش خطر حوادث ترومبوآمبولیسم وریدی ( VTE ) می شود. سندرم تخمدان پلی کیستیک ( PCOS ) با افزایش سطح مهارکننده عامل فعال کننده پلاسمینوژن-۱ ( PAI-۱ ) دارای بیشترین قابلیت مهار فیبرینولایزیس است. هایپوفیبرینولایزیس احتمالا به دلیل اثرات پروترومبوتیک ترومبوفیلی، موجب عوارض بارداری در بیماران PCOS می شود. هدف این مطالعه، بررسی فاکتورهای ترومبوفیلی و بررسی ارتباط آن ها با عوارض بارداری در زنان PCOS است.     مواد و روش ها: این مطالعه تحلیلی هم گروهی روی ۱۲۳ زن PCOS مراجعه کننده به کلینیک ناباروری به عنوان گروه مورد و ۷۳ زن بدون PCOS به عنوان گروه کنترل انجام شد. برای اندازه گیری فاکتورهای ترومبوفیلی پروتئین C ، آنتی ترومبین III ، APC-R و پارامترهای متابولیکی و آندوکرینی نمونه خون ناشتا در روز سوم سیکل دریافت و بررسی شد. علاوه بر این، سابقه عوارضی مانند سقط، IUGR ، دکلمان، مرده زایی و پره اکلامپسی در دو گروه بررسی و ارتباط احتمالی این عوارض با فاکتورهای ترومبوفیلی ارزیابی شد. آزمون های آماری تست تی مستقل، کای دو و فیشر دقیق برای بررسی داده های تحقیق استفاده شد.     نتایج: میانگین پروتئین C ، آنتی ترومبین III و APC-R بین دو گروه از نظر آماری تفاوت معناداری نداشت. (به ترتیب با ۶۰۲/۰ P= ، ۷۵۶/۰P = و ۶۰۳/۰ P =). عوارض سقط و IUGR در زنان PCOS از نظر آماری از زنان بدون PCOS به طور معناداری بالاتر بود. (۰۲۶/۰ p =) اما بین این عوارض و فاکتورهای ترومبوفیلی از نظر آماری ارتباط معناداری وجود نداشت (۵۴۹/۰ P =).     نتیجه گیری: بین گروه PCOS و گروه بدون PCOS از نظر سوابق عوارض بارداری اختلاف آماری معناداری وجود داشت اما از نظر فاکتورهای ترومبوفیلی و ارتباط میان این فاکتورها با سوابق عوارض بارداری اختلاف آماری معناداری بین دو گروه مشاهده نشد.

Keywords:

: ترومبوفیلی , سندرم تخمدان پلی کیستیک , مقاومت نسبت به پروتئین C فعال , پروتئین C , سقط