بررسی اعتبار جانشینی سایتوکاین های Th۱ و Th۲ در بیماران مبتلا به عارضه پوستی ناشی از اثرهای درازمدت گاز خردل

  مقدمه و هدف: این مطالعه سعی بر آن دارد تا ارزش جانشینی پاسخ های Th۱ و Th۲ در ارزیابی عوارض درازمدت پوستی ناشی از مواجهه با گاز خردل را بر اساس دستورالعمل کمیسیون پزشکی بنیاد شهید و امور ایثارگران بررسی کند.   مواد و روش ها: پژوهش حاضر بخشی از مطالعه غضنفری و همکاران (۱۳۸۷) است که به صورت همگروهی تاریخی بر روی ۵۰۰ نفر انجام گرفته است. در این مطالعه ۳۷۲ نفر از مصدومین شیمیایی سردشت و ۱۲۸ نفر از شهر ربط به عنوان کنترل مورد بررسی قرار گرفته اند.   نتایج: نتایج نشان می دهند که هر ۴ فاکتور IL۲ Mitogen, IFN-g Mitogen-Nill, IFN-g Mitogen و IL۲Mitogen-Nill دارای اعتبار در سطح آزمایشی بالا (۸۰% PE >) هستند. بررسی مقدار اعتبار در سطح فردی نشان داد هر چند از بین سایتوکاین های Th۱ و Th۲ ، سایتوکاین های Th۱ در حضور میتوژن دارای قابلیت جانشینی مناسب تری برای عارضه های پوستی ناشی از مواجهه با گاز خردل هستند، ولی اعتبار در سطح فردی در تمام این فاکتورها بسیار پایین است و هیچ یک نمی تواند جانشین مناسبی در سطح فردی برای وجود یا عدم وجود عارضه پوستی براساس دستورالعمل تاییدشده در کمیسیون پزشکی بنیاد شهید و امور ایثارگران تحت مواجهه با گاز شیمیایی خردل باشد.   نتیجه گیری: مقدار بالای اعتبار آزمایشی در ۴ فاکتور بالا می تواند در سطح جامعه نشانگر آن باشد که نسبت بزرگی از آثار گاز خردل بر نقطه انتهایی کلنیکی روی این نقاط انتهایی جانشین دیده می شود. این رابطه از نظر محققین پزشکی بسیار مهم است؛ زیرا عواملی که بتوانند سطح متوسط آن ها را تغییر دهند، می توانند بر متوسط احتمال بروز عوارض پوستی نیز تاثیر گذار باشند. عدم وجود قابلیت جانشینی این فاکتورها در سطح فردی و اندازه اعتبار پایین آن ها برای سنجش ضایعات پوستی ناشی از مواجهه با گاز خردل بر اساس طبقه بندی این مشکلات با استفاده از روش تاییدشده توسط کمیسیون پزشکی بنیاد شهید و امور ایثارگران، برای پزشکان بسیار ارزشمند است؛ ولی باید توجه داشت که برای تشخیص، تشخیص افتراقی، اندازه شدت و پیشرفت بیماری و پاسخ به درمان در بیماران، ارزیابی توانایی یک درمان جدید، و نیز پیش آگاهی این بررسی باید بر اساس نوع بیماری به صورت جداگانه نیز انجام شود.

Keywords:

: نقاط پایانی جانشین , اعتبار , مصدومین شیمیایی , گاز خردل , عوارض بالینی درازمدت , سایتوکاین ها , Th۱ , Th۲ , مشکلات پوستی