مرضیه نجفی - دانشجوی دکترای تخصصی مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، گروه مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
علی محمد مصدق راد - گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران
محمد عرب - استاد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، گروه مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

مقدمه و هدف: سازمان ها و افراد خارج از بخش سلامت در اجرای مداخلات سلامت تاثیر بسزایی دارند. باتوجه به ماهیت و اهداف متفاوت این بخش ها، مسلما چالش های بسیاری در مشارکت این طیف گسترده وجود دارد. بنابراین مرور حاضر با هدف شناسایی چالش های موجود و ارایه راهکارهایی به منظور کاهش موانع اجرای اثربخش اقدامات بین بخشی در حوزه سلامت انجام شد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر به صورت مرور حیطه ای در سال ۱۳۹۹ با استفاده از الگوی Arksey و O`Malley انجام شد. جستجو در پایگاه های داده Science Direct ،Scopus ،PubMed و Web of science و موتورهای جستجوگر Google و Googlescholar با کلیدواژه های مرتبط انجام شد. در جستجوی اولیه تعداد ۲۹۱۱ مستند استخراج شد و پس از بررسی و اعمال معیارهای انتخاب تعداد ۲۴ مستند انتخاب شد. مدیریت و تحلیل دادهها به روش استقرایی و با استفاده از نرم افزار MAXQDA-۲۰ انجام شد. یافته ها: چالش ها در سه حوزه کلی دسته بندی شدند: موانع فرهنگی (عدم حمایت سیاسی، مشارکت ناکافی ذی نفعان و جامعه) ۴۲,۷۳ درصد ؛ موانع فرایندی (ضعف در اجرا، کمبود مستندات و شواهد و رهبری نامناسب) ۳۲,۷۳ درصد و سپس مشکلات زیرساختی (ساختار نامناسب و منابع ناکافی) ۲۴,۵۵ درصد از چالش های ذکر شده را به خود اختصاص دادند. نتیجه گیری: حمایت سیاسی ناکافی و تعامل نامناسب ذی نفعان و جامعه می تواند اجرای مداخلات سلامت را با چالش جدی مواجه سازد. به نظر می رسد با ایجاد زیرساختهای مناسب که از طرف دولت، ذی نفعان و جوامع پذیرفته شده باشد می توان چالش های موجود در زمینه رهبری و اجرای اقدامات بین بخشی را کاهش داد.

اقدام/مشارکت/سیاست/همکاری بین بخشی، چالش، مداخلات سلامت