طیبه وهابی - دانشجوی کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی ودرمانی دانشگاه آزاد اسلامی واحد تهران شمال

ریشه بیماری های مزمن در بزرگسالان از قبیل سرطان ،بیماری های قلبی - عروقی ،دیابت و چاقی اغلب در کودکی بوده وبیشتر مربوط به چاقی و بیماریهای مرتبط با آن از قبیل دیابت نوع دو است.(گراوس ال.کاتلین ماهان (۱۳۹۸ چاقی یک بیماری پیچیده با بسیاری از عوامل مساعد کننده است. طراحی محله ها ، دسترسی به غذاها و نوشیدنی های سالم،مقرون به صرفه، و دسترسی به مکان های امن و مناسب برای فعالیت بدنی همه می تواند چاقی را تحت تاثیر قرار دهد. تفاوت های فرهنگی وتغذیه ای خانواده ها در چاقی بر نیاز به پرداختن به تعیین کننده های اجتماعی سلامت مانند فقر، آموزش و مسکن برای حذف موانع سلامت تاکید می کند. این کار در سطح سیاست و سیستم ها نیاز به اقدام دارد تا اطمینان حاصل شود که پیشگیری و مدیریت چاقی زود شروع می شود و هرفرد به تغذیه خوب و مکان های امن دسترسی دارد تا از نظر جسمی فعال باشد. سیاست گذاران و رهبران جامعه باید کار کنند تا اطمینان حاصل کنند که جوامع، محیط ها و سیستم های آنها از یک سبک زندگی سالم و فعال برای همه حمایت می کنند(.(who, ۲۰۱۴در این مطالعه به بررسی عوامل مختلف در اجرای طرح کوچ پرداخته شده است تا با بررسی آنها بتوان به اهداف مورد نظر در این طرح دست پیدا کرد.روش پژوهش :این پژوهش با تفکر حل مسئله به روش تیغ ماهی انجام شده است وبا مطالعه عمیق رفتار ها ومصاحبه با افراد مطلع واجرایی در این طرح ومطالعات کتابخانه ای انجام پذیرفته است.یافته ها:با توجه به نتایج بدست آمده در مصاحبه ها واطلاعات بدست آمده ،مجموعه ای از عوامل می تواند در اجرای بهینه این طرح دخیل باشند.مانند وزارت بهداشت ،اولیا ،دانش آموزان ،اعضای کمیته طرح کوچ در مدارس ؛که با همکاری هم می توانند در رسیدن به هدف اصلی قدم های مفیدی بر دارند.بحث ونتیجه گیری:برای انجام هر طرح وبرنامه مشکلات طرح بررسی گردد وهماهنگی های سازمانها انجام گیرد وحساسیت واهمیت برنامه برای افراد شناخته شود تا در اجرای طرح کمترین مشکل ایجاد شود.یکی از این موارد همکاری بین دو وزارت آموزش وپرورش ووزارت بهداشت است.استفاده از برنامه ریزان وبرنامه نویسان متبحر در ایجاد سامانه ای با عیوب کمتر وزحمت کمتر در پیشبرد اهداف می تواند کمک کند .خانواده ها یکی از اجزای مهم کار هستند که تا به ضرورت واهمیت موضوع آگاه نشوند انتظار نتایج مثبت نخواهیم داشت.اعضای کمیته اجرایی طرح باید کاملا با هم همکاری منسجم داشته باشند وبا اگاهی کامل نسبت به اجرای بهتر طرح اقدام کنند.سیاستهای اقتصادی جامعه با همکاری مسئولین به سمت بهتر شدن وضعیت تغذیه برود .مسئولین باید بدانند هر گونه اهمال وکم کاری می تواند عواقب اقتصادی وانسانی شدیدی در آینده برای سرمایه های مملکت که همان کودکان ونوجوانان هستند به بار می آورد که هزینه های آن نیز باید توسط دولت پرداخت شود .با توجه به شعار پیشگیری بهتر از درمان ؛اگر امروز به فکر سلامت جسمی وروحی آینده سازان نباشیم ،در آینده هزینه های گزافی بر جامعه متحمل خواهد شد .برای بهتر اجرا شدن طرح باید از نیروهایی که بیشترین فعالیت را در این زمینه انجام می دهند ،نظر سنجی انجام شود .اقدامات نرم افزاری قویتر ،آموزش های بهتر وکامل تر با استفاده از اساتید ،فراهم آوردن فضا های ایمن برای فعالیتهای فیزیکی ،آموزش تغذیه سالم در رسانه با هدف آشنایی با تغذیه سالم ،ایجاد شرایط اقتصادی بهتر توسط مسئولین ،انجام هماهنگی های لازم برای همکاری بیشتر بین آموزش وپرورش ووزارت بهداشت وجلوگیری از موازی کاری

طرح کوچ ،مراقبین سلامت ،کنترل وزن وچاقی ،BMI