بررسی ارزش تشخیصی تست سرولوژی T-SPOT در بیماری سل

زمینه: بیماری سل یک بیماری عفونی مزمن واگیردار است که اگر تشخیص داده نشود ظرف مدت ۵ سال در بیش از نیمی از موارد کشنده است. از آنجایی که اساس مبارزه بیماری سل بر تشخیص سریع و درمان کامل همه بیماران مسلول استوار است بر متدهای بیوشیمیایی مفید جهت یافتن روش تشخیصی سریع تر تاکید شده است. هدف این مطالعه بررسی اثر ارزش تشخیصی تست سرولوژی T-SPOT در بیماران مشکوک به سل یا سل تشخیص داده شده بستری در بخش عفونی بیمارستان بوعلی زاهدان می باشد. روش بررسی: در ۶۰ بیمار مشکوک به سل، تست سرولوژی T-SPOT انجام شد که ۳۰ بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر خلط AFB مثبت و ۳۰ بیمار با درگیری ریوی اسمیر خلط AFB منفی بودند. پس از ورود اطلاعات به نرم افزار SPSS نتایج حاصل به صورت حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی و Likelihood ratio بیان گردید. یافته ها: در بین ۳۰ بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر خلط AFB مثبت ۷ نفر تست سرولوژی T-SPOT منفی و ۲۳ نفر تست سرولوژی T-SPOT مثبت شد و در بین ۳۰ بیمار مبتلا به بیماری ریوی اسمیر خلط AFB منفی ۱۲ نفر تست سرولوژی T-SPOT مثبت و ۱۸ نفر تست سرولوژی T-SPOT منفی داشتند و با توجه به جدول اپیدمیولوژی در این مطالعه حساسیت تست ۷۶% و اختصاصیت تست ۴۰% ارزش اخباری مثبت تست ۵۶% و ارزش اخباری منفی تست ۶۳% و Likelihood ratio تست ۲۵/۱ تعیین شد. بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده این تست توانایی تشخیص بیماری سل فعال از عفونت latent را ندارد و با وجود تماس بالای افراد در منطقه با بیماران مسلول و درگیری ریوی افراد ناشی از عوامل دیگر غیر از سل ارزش انجام تست با این likelihood ratio پایین می باشد.

Keywords:

Tuberculosis , T-SPOT , Sensitivity , Specificity , Serologic tests , سل , T-SPOT , حساسیت و اختصاصیت , تست سرولوژی