هزینه اثربخشی مراکز درمان نگهدارنده با متادون به منظور پیشگیری از HIV در معتادان تزریقی

شیوع بالای اعتیاد تزریقی موجب نگرانی از افزایش موارد آلودگی به ویروس ایدز (HIV) شده و بالارفتن هزینه های مراقبت از مبتلایان به HIV/AIDS و محدود بودن منابع مالی، انجام ارزیابی اقتصادی را به منظور انتخاب بهترین مداخله برای کنترل HIV ضروری می سازد. مطالعه حاضر به تعیین هزینه اثربخشی مراکز درمان نگهدارنده با متادون (Methadone Maintenance Therapy-MMT) به منظور پیشگیری از عفونت HIV در معتادان تزریقی پرداخته است. این مطالعه تحلیلی به صورت ارزیابی قبل و بعد از مداخله بدون گروه کنترل در یک دوره زمانی یک ساله انجام شد. ۲۵۹ معتاد تزریقی دریافت کننده متادون از ۷ مرکز MMT دولتی شیراز به صورت سرشماری مورد مصاحبه قرار گرفتند. موارد اجتناب شده از عفونت HIV به عنوان واحد اثربخشی در نظر گرفته شد. سنجش اثربخشی با استفاده از فرمول ها و الگو های ریاضی بر مبنای رفتارهای پرخطر تزریقی صورت گرفت.هزینه های مراکز MMT از دیدگاه دولت محاسبه شد. نتایج نشان داد که مراکز MMT موجب اجتناب از ۱۲۶ مورد جدید HIV شدند. هزینه مراکز MMT مورد مطالعه برای افراد شرکت کننده در مطالعه ۲۰۴۲۹۷.۷ دلار و هزینه مراقبت و درمان موارد اجتناب شده از HIVدر طول عمر به عنوان هزینه عدم مداخله ۱۳۹۴۲۷۵۶.۸ دلار به دست آمد. نسبت هزینه اثربخشی افزایشی معادل ۱۰۹۰۳۵.۳ دلار به ازای هر مورد HIV پیشگیری شده حاصل شد که نشان دهنده هزینه کمتر و اثربخشی بیشتر مداخله MMT نسبت به عدم مداخله است. نتایج تحلیل حساسیت یک طرفه نشان داد که به رغم تغییرات دامنه هزینه ها در خصوص هر مورد پیشگیری از HIV، همچنان مداخله درمان نگهدارنده با متادون نسبت به عدم مداخله هزینه اثربخش است. با توجه به اثربخشی و هزینه اثربخشی بالای مراکزMMT، گسترش این مراکز در بعد منطقه ای و ملی جهت تحت پوشش قرار دادن افراد پرخطر به منظور پیشگیری از HIV ضروری است.

Keywords:

Cost , Effectiveness , Methadone , Intravenous Drug Users , HIV/AIDS , هزینه , اثربخشی , متادون , معتاد تزریقی , ایدز