تعیین شاخص سطح کشندگی در بیماران مبتلا به سوختگی

سوختگی و ضایعات همراه آن از جمله مهم ترین علل مرگ و میر و بیمارگونگی (موربیدیتی) در ایران و جهان هستند. در سوختگی، شاخص درصد سوختگی که منجر به مرگ می شود (Lethal Area ۵۰ LA۵۰) بهتر از میزان مرگ و میر، کیفیت احیا و مراقبت های پزشکی را بیان می کند. منظور از LA۵۰، درصدی از سوختگی سطح بدن است که در ۵۰ درصد از موارد، منجر به مرگ بیماران می شود. در این مطالعه، LA۵۰ سالانه بیمارستان سوانح سوختگی شهید مطهری مورد بررسی قرار گرفت. برای این منظور، پرونده ۱۳۲۶ بیمار که در فاصله مهر ۱۳۸۴ تا شهریور ۱۳۸۵ که به این مرکز مراجعه کرده بودند، بررسی شد و فراوانی سنی، جنسی و نوع سوختگی و نیز میانگین سنی، توزیع جنسی سوختگی، درصد سوختگی، میزان بقا و LA۵۰ محاسبه شد و به کمک آزمون های آماری مورد تحلیل قرار گرفت. یافته های پژوهش، حاکی از آنند که میانگین سنی بیماران و میزان مرگ و میر به ترتیب (۱۸±) ۶/۲۷ سال و ۸/۲۸ درصد و سوختگی حرارتی، شایع ترین نوع سوختگی بودند. با اثبات همبستگی میزان مرگ و میر با درصد سطح سوختگی Pearson test, P<۰.۰۵, R square=۰.۷۵۶) LA۵۰ برابر با ۳۸/۵۲ درصد تعیین شد. سوختگی حرارتی، کشنده ترین نوع سوختگی است (۷۷/۵۲%=LA۵۰). همچنین LA۵۰ در زنان اندکی کمتر از مردان است. نتیجه این است که اگرچه LA۵۰ و میزان بقای بیماران سوختگی در ایران بهبود یافته است، ولی همچنان از ارقام موجود در کشورهای توسعه یافته کمتر است. این امر می تواند ناشی از ضعف آموزش های پیشگیرانه، کمبود نیروی انساتی و امکانات درمانی، وجود مشکلات عدیده در کنترل عفونت و درصد سوختگی های وسیع و عمیق باشد.

Keywords:

Burn , Lethal area ۵۰ , LA۵۰ , Mortality , سوختگی , LA۵۰ , مرگ و میر