بررسی مقایسه ای خطر مسمومیت بارداری در بارداری های خواسته و ناخواسته: یک مطالعه همگروهی

مسمومیت حاملگی به طور معمول به صورت نشانگانی از افزایش فشار خون ناشی از حاملگی به همراه پروتئینوری با ادم تعریف می شود و پرفشاری در حاملگی عبارتست از فشار خون سیستولیک بالای ۱۴۰ میلی متر جیوه, یا فشار خون دیاستولیک بالای ۹۰ میلی متر جیوه در حداقل ۲ بار اندازه گیری جداگانه به فاصله حداقل ۶ ساعت. مسمومیت حاملگی یک عامل مهم ایجاد عوارض در مادر, مرگ پیش از ولادت (Prenatal death) و زایمان زودرس می باشد. از سوی دیگر بارداری های ناخواسته با شیوع ۳۸ درصد در جهان، زنان را در معرض بروز علائم فشار عصبی, خطر افزایش بروز سقط, زایمان زودرس و تولد نوزادان کم وزن قرار می دهد. از آنجا که تاکنون ارتباط بین بارداری های ناخواسته و مسمومیت حاملگی, مورد بررسی قرار نگرفته بود, این مطالعه به منظور تعیین وجود یا عدم وجود این ارتباط طراحی شد. در این مطالعه ۱۸۰۰ زن باردار با سن بارداری کمتر از ۲۸ هفته در دو گروه بارداری های خواسته و ناخواسته با تعداد مساوی (۹۰۰ نفر در هر گروه) از زمان ورود در مطالعه تا زمان زایمان تحت بررسی و مراقبت های معمول بارداری قرار گرفتند. در صورت بروز پرفشاری و ادم (خیز), زن باردار مبتلا به مسمومیت حاملگی تشخیص داده شد. در این مطالعه ۲۳ مورد (۵/۲ درصد) مسمومیت حاملگی در گروه مادران دارای بارداری های خواسته و ۳۷ مورد (۴ درصد) در گروه مادران دارای بارداری های ناخواسته به وقوع پیوست که تفاوت بین دو گروه معنی دار نبود ( ۷۷۴/۲- ۹۶۳/۰) ۱.۶۳۵ =Odds ratio و ۰۶۶/۰ =P.. در مدل رگرسیون لجستیک چند متغیره نیز ارتباطی بین بارداری های ناخواسته و وقوع مسمومیت حاملگی مشاهده نشد. ( ۷۲۴/۲- ۹۴۳/۰)۶۰۳/۱ =Odds ratio و ۰۸۱/۰ =P. از آنجا که با وجود بررسی های مختلف علل دقیق وقوع مسمومیت حاملگی شناخته نشده اند, باید مطالعاتی در سطح وسیع تر و در جوامع مختلف در این مورد انجام شود تا بتوان به قضاوت صحیحی در مورد ارتباط بارداری های ناخواسته و مسمومیت حاملگی دست یافت.

Keywords:

Unplanned pregnancy , Preeclampsia , Prenatal care , Health center , مسمومیت حاملگی , حاملگی ناخواسته , مراقبت دوران بارداری , مراکز بهداشتی درمانی