بررسی عوامل موثر بر ابتلا به بروسلوز در استان چهارمحال بختیاری

اگرچه تماس با دام و فرآورده های آلوده به باکتری بروسلا بعنوان مهمترین عوامل خطر ابتلا به بروسلوز شناخته شده اند، ولی شرایط اقلیمی و نوع دامداری، فرهنگ دامپروری و رفتار غذائی مردم هر منطقه در شیوه استفاده از فراورده های دامی و همچنین گونه و بایوتیپ های شایع عامل پاتوژن در هر ناحیه جغرافیائی، عواملی هستند که الگوی بروز بیماری را در جوامع مختلف، متفاوت نشان می دهد. مطالعه حاضر که بمنظور تعیین عوامل خطر ابتلا به این بیماری و گونه و بایوتیپ باکتری بروسلا در استان چهار محال و بختیاری انجام شده است، به روش مورد-شاهد (Case-control) روی تعداد ۱۰۰ بیمار و ۱۰۱ نفر شاهد از افراد مراجعه کننده به مراکز درمانی استان در سال ۱۳۷۸ انجام شده است. از تمام بیماران، کشت خون در محیط دی فازیک کاستانیدا بعمل آمده و افراد گروه شاهد نیز به روش Frequency matching از لحاظ متغیرهای جنس و سن، با بیماران جور شدند. از کشت خون ۳۴ نفر از بیماران، باکتری بروسلا ملی تنسیس بایوتیپ یک جدا گردید و پس از برآورد خطر نسبی (Odds ratio) متغیرهای مستقل تحت مطالعه و استفاده از مدل رگرسیون لجستیک مشخص گردید که سابقه (Odds ratio=۳.۳۲, ۹۵% CI=۱.۰۳-۵.۲۳) تماس با جنین سقط شده دام (Odds ratio=۳.۸۲, ۹۵% CI=۱.۷۹-۸.۱۲) و مصرف حداقل یکی از فرآورده های لبنی غیر پاستوریزه (Odds ratio=۲.۹۶, ۹۵% CI=۱.۳۶-۶.۵۸) ارتباط معنی داری با ابتلا به بیماری دارند. تماس شغلی در این مطالعه ارتباط معنی داری را نشان نداد ولی در مقایسه افراد کشت مثبت با گروه شاهد بعنوان یک عامل موثر مطرح می شود (Odds ratio=۲.۶۵, ۹۵% CI=۱.۱۵-۶.۱). از طرف دیگر پیدا کردن نقش کره در ابتلا به بروسلوز در این استان، بدلیل افزودن خامه محلی به دوغ، از جمله یافته های قابل توجه این مطالعه می باشد.

Keywords:

Brucellosis , Risk factors , Case-Control , Typing , Logistic regression , بروسلوز , مورد-شاهد , عوامل خطر , تایپینگ , رگرسیون لجستیک