مشخصات سونوگرافی انگشت در بیماران پیوند کلیه در مقایسه با افراد سالم و در مقایسه با DXA
Publish place: Payesh، Vol: 3، Issue: 1
Publish Year: 1382
نوع سند: مقاله ژورنالی
زبان: Persian
View: 135
This Paper With 5 Page And PDF Format Ready To Download
- Certificate
- من نویسنده این مقاله هستم
استخراج به نرم افزارهای پژوهشی:
شناسه ملی سند علمی:
JR_PAHM-3-1_008
تاریخ نمایه سازی: 27 اردیبهشت 1401
Abstract:
پوکی استخوان یک عارضه مهم پیوند کلیه است. روش های تشخیص موجود با وجود دقت و تکرارپذیری مناسب، با توجه به سابقه مشکلات استخوانی قبل از پیوند در این بیماران، محدودیت هایی در تشخیص پوکی استخوان در آنها دارند. سونوگرافی کمی استخوان (Quantitative Ultrasound-QUS) یک روش غیر تهاجمی برای بررسی وضعیت استخوان بوده و سونوگرافی کمی انگشتان یکی از انواع آن است. اطلاعات اندکی در مورد نتایج استفاده از QUS در تشخیص مشکلات استخوانی بیماران پیوند کلیه وجود دارد. ما توانایی سونوگرافی کمی انگشتان را در تشخیص پوکی استخوان در مقایسه با DXA) Dual X-ray Absorptiometery) در بیماران با سابقه پیوند کلیه مورد بررسی قرار دادیم و جهت تحلیل نتایج QUS، از یافته های آن در نمونه های سالم که از نظر سنی و جنسی همسان شده بودند استفاده کردیم. در این مطالعه مقطعی، ۴۲ بیمار دارای کلیه پیوندی با متوسط سنی (۱۱.۹±) ۴۰.۱۷ سال که در فاصله (±۲.۹) ۲.۸ سال از پیوند کلیه قرار داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند. ۴۹ فرد سالم همسان (در سن و جنس) به عنوان افراد کنترل در نظر گرفته شدند. از دستگاه DBM-sonic۱۲۰۰ جهت بررسی تراکم استخوان انگشتان و از دستگاه DXA برای بررسی تراکم استخوان کمر و لگن استفاده گردید. با استفاده از روش DXA، نوزده درصد بیماران واجد استئوپوروز شناخته شدند (۹.۵% در ناحیه گردن ران، ۹.۵% در ناحیه عمومی ران و ۹.۵% در ناحیه کمر). حساسیت Ad-SOS (متغیر سونوگرافی انگشتان) برای تشخیص پوکی استخوان در ناحیه عمومی و گردن ران و ناحیه کمر به ترتیب ۷۵، ۱۰۰ و ۲۵ درصد و ویژگی آن برای این تشخیص در نواحی فوق الذکر به ترتیب ۴۳، ۴۵ و ۳۷ درصد بود (رابطه معنی داری بین آنها وجود نداشت). متوسط Ad-SOS (متغیر اندازه گیری شونده در دستگاه سونوگرافی انگشتان که سرعت صوت وابسته به دامنه در استخوان است) در بیماران پیوندی، (۷۹±) ۲۰۳۶ متر بر ثانیه و در افراد سالم (۸۶±) ۲۰۶۰ متر بر ثانیه بود. هیچ تفاوت معنی داری نیز بین دو گروه از این جهت وجود نداشت. در گروه بیماران، سن، قد و BMI با Ad-SOS رابطه معنی دار داشت. رابطه قد در جهت مثبت (P=۰.۰۱۳) و رابطه سن و BMI در جهت منفی بود (به ترتیب P=۰.۰۲۷ و P=۰.۰۰۱). همچنین مدت دیالیز، مدت زمان پیوند و دوز تجمعی کورتون و سیکلوسپورین A با Ad-SOS رابطه ای نداشت. مطالعه ما نشان می دهد که سونوگرافی انگشتان قابلیت بالایی در نشان دادن تفاوت های موجود در مشخصات استخوانی افراد سالم و پیوند شده ندارد ولی می تواند در غربالگری بیماران پیوند کلیه برای پوکی استخوان بکار رود. افرادی که با این روش احتمال پوکی استخوان در آنها مطرح شود، برای تایید نهایی تشخیص باید مورد سنجش تراکم استخوان به روش DXA قرار گیرند.
Keywords: