کتایون وکیلیان

زمینه : مراقبت کانگرویی (KMC)مادر اولین بار توسط دکتر ادگار ری در سال ۱۹۷۸ در بوگوتای کلمبیا برای مراقبت نوزادان با وزن کم تولد استفاده شد. مطالعات کمی درباره استفاده از این روش در مورد نوزادان رسیده ورفتارهای مادری پس از تولد انجام شده است. مطالعات اخیر نشان میدهد که این روش اثرات مثبتی روی شیردهی مادر خواب عمیق نوزاد و تکامل رفتارهای شناختی نوزاد داشته است. اما مطالعات در زمینه تاثیر آن بر روی رفتارهای دلبستگی مادران در دراز مدت اندک بوده است. هدف:این تحقیق را با هدف تاثیر این روش بر روی رفتارهای دلبستگی(احساسی، مراقبتی، مجاورتی) مادران نخست زای ایرانی با نوزاد رسیده بلافاصله پس از تولد طراحی کند. روش: این مطالعه، تحقیقی است که به روش کار آزمایی بالینی تصادفی در یکی از بیمارستان های شهر تهران انجام شده است. نمونه ها به صورت غیر تصادفی اسان به تعداد۹۰ زن بارداروارد مطالعه شده وسپس در دو گروه مورد و شاهد با استفاده از بلوک های A و B تخصیص تصادفی شدند. در گروه مورد نوزاد بلافاصله پس از تولد در تماس با بدن برهنه مادر قرار گرفت و بدن نوزاد نیز بدون اینکه در پتو و یا شان پیچیده شود در تماس با پوست مادر به مدت ۲۰-۱۵ دقیقه قرار گرفت از مادر خواسته شد بلافاصله پس ازتولد نوزاد خود را لمس و تغذیه کند. اما در گروه شاهد روتین بیمارستان انجام شد. یافته ها: نشان داد که میانگین رفتار دلبستگی تفاوت معنی دار بود(۰۰۰/۰ P=). در رفتار احساسی نوازش کردن (۰۰۴/۰=P)،صحبت کردن (۰۰۰/۰=P)، لبخند زدن ( ۰۰۰/۰=P ) و تکان دادن گاهواره ای ( ۰۰۰/۰=P ) که تفاوت معنی دار بود.همچنین میانگین کل رفتار مجاورتی یک ماه پس از زایمان در گروه که اختلاف معنی دار بود (۰۰۰/۰=P).یافته های تحقیق پس از ۳ ماه از تولد نشان داد که بیشترین رفتار احساسی نگاه گردن به نوزاد بود که اختلاف بین دو گروه معنی دار بود(۰۰۳/۰=(P.همچنین اختلاف بین ۲ گروه در نوازش کردن (۰۰۰/۰=P)، بوسیدن (۰۱/۰=P)، لبخند زدن (۰۰۰/۰=P)، تکان دادن گاهواره ای (۰۰۱/۰=P) معنی دار بود .یافته های مربوط به رفتار های مجاورتی در سه ماه پس از تولد نشان داد بیشترین رفتار مربوط به بغل کردن نوزاد در ۲ گروه ( ۰۳/۰=P ) و حلقه زدن بازوها دور نوزاداختلاف معنی دار یود(۰۴/۰=P) . همچنین رفتار های دلبستگی مادر در ۳ ماه پس از زایمان در گروه مورد با اختلاف معنی دار بود(۰۰۰/۰=P). نتیجه گیری:بنابراین می توان نتیجه گرفت که روش کانگرویی به علت اثرات مثبت آن در دراز مدت بر رفتارهای دلبستگی مادراثر بخش بوده و مامایی ها، که اولین سطح تماس بین مادر و نوزاد محسوب می شوند، باید به برقراری این نوع تماس (پوست به پوست) حساس بوده ومدت این تماس را افزایش دهند.

Key words: Kangaroo Mother Care, skin to skin contact, Attachment behavior, Newborn., کلید واژه ها: مراقبت کانگرویی، تماس پوست به پوست، رفتارهای دلبستگی ، نوزاد.