بررسی فراوانی و علل نارسایی حاد کلیه در بارداری با توجه به مشکلات مربوط به بارداری: مطالعه تک مرکز

مقدمه: شیوع نارسایی حاد کلیه در دوران بارداری، در کشورهای مختلف متفاوت است. هرچند وقوع آن طی سال های اخیر کاهش یافته است، ولی یکی از علل مهم مرگ ومیر مادران باردار می باشد. با توجه به این که در استان سیستان و بلوچستان در این زمینه آماری دقیقی وجود ندارد، مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع نارسایی حاد کلیه و علل بروز آن در زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان علی بن ابیطالب زاهدان انجام شد. روش کار: این مطالعه توصیفی- مقطعی و گذشته نگر بر روی پرونده ۱۵۳۹۷ زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان در سال های ۹۷-۱۳۹۶ انجام شد. پرونده بیمارانی که کراتینین حداقل ۲ نوبت بالاتر از ۸۷/۰ و یا اولیگوآنوری بیشتر از ۱۲ ساعت داشتند، مورد بررسی قرار گرفت. از این تعداد، ۳۱۸ مورد با تشخیص نارسایی حاد کلیه وارد بررسی شدند و علل مختلف نارسایی حاد کلیه در بارداری مورد مطالعه قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۲۰) و آزمون های تی دانشجویی و من ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: از ۱۵۳۹۷ تولد زنده طی مدت ۱ سال، ۳۱۸ مورد (۰۶۵/۲%) نارسایی کلیه و ۳۹ بیمار (۲۶/۱۲%) نیاز به دیالیز داشتند و ۲۰ مورد (۲۸/۶%) مرگ مادر گزارش شده بود. شایع ترین علل نارسایی حاد کلیه به ترتیب پره اکلامپسی (۳۴%)، سپسیس (۶/۱۸%) و شوک هموراژا یک (۸/۱۳%) بود. نتیجه گیری: نارسایی حاد کلیه در مادران باردار بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان شیوع بالایی دارد. مهم ترین آن پره اکلامپسی، سپسیس و شوک هموراژیک بود و در این بین، درصد قابل ملاحظه ای نیاز به دیالیز داشته و مرگ مادران باردار نیز نسبتا بالا است. با توجه به نرخ بالای زادوولد در این استان و خطر نارسایی حاد کلیه، افزایش کنترل بهداشتی زنان باردار باید با دقت و توجه بیشتری انجام شود.

Keywords:

بارداری , پره اکلامپسی , مرگ مادر , نارسایی حاد کلیه