عاطفه محمدی نژاد - tarbiat modares university
سید باقر مرتضوی - tarbiat modares university
احمد جنیدی جعفری - iran university of medical science
امیرعباس مفیدی - tarbiat modares university

مقدمه: جراحات ناشی از حوادث شغلی می تواند هزینه قابل توجهی برای اقتصاد کشور داشته باشد. دسترسی به اطلاعات جراحات شغلی در کشورهای درحال توسعه به دلیل ضعف سیستم های گزارش­دهی و ثبت معمولا به طور کامل میسر نیست که در نتیجه باعث می شود برآورد دقیق هزینه های این حوادث دشوار باشد. هدف از این مطالعه برآورد هزینه های مستقیم و غیرمستقیم ناشی از جراحات شغلی در یکی از صنایع پالایشی ایران است. روش بررسی: این مطالعه مقطعی بر روی تمامی جراحات شغلی شامل جراحات سرپایی تا مرگ رخ داده در سال ۹۴ صورت گرفت. داده ها بر اساس رویکرد پایین به بالا از طریق بررسی مستندات و پرسشنامه محقق ساخت جمع آوری شد. در نهایت هزینه های مستقیم و غیرمستقیم برای گروه های مختلف از جمله کارگران و خانواده هایشان، صنعت و جامعه به عنوان کل، محاسبه گردید. هزینه های مستقیم جراحات شغلی شامل هزینه های درمانی، هزینه های پرداخت از جیب و هزینه های مراقبت غیررسمی و هزینه های غیرمستقیم شامل هزینه های افت بهره وری، زمان ازدست رفته دیگر کارکنان و ارزش کار خانگی ازدست رفته بود. نتایج: هزینه های مستقیم و غیرمستقیم ناشی از جراحات شغلی که در طول یک سال به جامعه وارد شده ۱۰۳,۳۸۵ میلیون ریال برآورد شد. هزینه های مستقیم جراحات شغلی منجر به وارد آمدن ۱۴،۱۵۲ میلیون ریال هزینه (۴۸ میلیون ریال به ازای هر نمونه) شده و هزینه های غیرمستقیم منجر به وارد آمدن ۸۹,۲۳۲ میلیون ریال هزینه (۳۰۸ میلیون ریال به ازای هر نمونه) به جامعه برآورد شده است. همچنین میانگین هزینه درمانی به ازای هر نمونه در جراحات منجر به مرگ ۱۲۵ میلیون ریال، در جراحات جدی ۹۲ میلیون ریال و در جراحات سرپایی ۷۸۰،۰۰۰ ریال محاسبه شده است. نتیجه گیری: نتایج این بررسی نشان می دهد جراحات شغلی سالانه هزینه های قابل توجهی را به صنعت، کارگران و خانواده های آن ها وارد می کنند که درصد قابل توجهی از این هزینه ها را هزینه های غیرمستقیم تشکیل می دهد. این امر نشان دهنده جایگاه و اهمیت جراحات شغلی بوده و ازاین رو برای تصمیم گیرندگان و برنامه­ریزان در حوزه ها مرتبط با سلامت شغلی می تواند مورداستفاده قرار گیرد.

Bottom-up approach, Direct cost, Economic evaluation, Indirect cost, ارزیابی اقتصادی, هزینه های مستقیم, هزینه های غیرمستقیم, رویکرد پایین به بالا