صادق کارگریان مروستی - مسئول واحد مبارزه با بیماریها، مرکز بهداشت شهرستان فریدونشهر، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایرانکارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، MPHعمومی، دانشکدە بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
ملیحه حسن نژاد - استادیار، گروه بیماریهای عفونی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
جمیله ابوالقاسمی - دانشیار، گروه آمار زیستی، دانشکدە بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

زمینه و هدف : با توجه به نوپدید بودن بیماری کووید- ۱۹و همه گیری جهانی این بیماری، این مطالعه با هدف بررسی عوامل موثر بر زمان بقای بیماران مبتلا به کووید- ۱۹با استفاده از مدل رگرسیون خطرات متناسب کاکس در این بیماران انجام شد.مواد و روش ها : در این مطالعە کوهورت آینده نگر، از اطلاعات مربوط به تمامی بیماران مبتلا به کووید- ۱۹شهرستان فریدونشهر (واقع در غرب استان اصفهان) که وضعیت حیاتی آنها ۴ماه مورد پیگیری قرار گرفت، استفاده شد. جهت تشخیص کووید- ۱۹از آزمایش PCR توسط آزمایشگاه رفرنس مرکز بهداشت استان اصفهان استفاده گردید. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از مدل رگرسیون نیمه ناپارامتری کاکس تحت نرم افزار R(نسخه ۳.۶.۲) استفاده شد. تمامی آزمون ها در سطح اطمینان %۹۵ صورت پذیرفت.نتایج : با انجام آزمایش PCR بر ۲۲۶۹فرد مشکوک به بیماری کووید- ۱۹، ۸۸۰ بیمار مثبت شناسایی گردیدند. میانگین سنی کل بیماران ۰/۷۲±۴۸/۹ سال، متوسط فاصلە زمانی از شروع اولین علائم بالینی تا مراجعه به پزشک ۰/۱۴±۳/۷ روز و متوسط فاصلە زمانی از شروع اولین علائم بالینی تا زمان مرگ ۳/۶۲±۱۷/۲ روز محاسبه گردید. عوامل موثر بر بقای بیماران مبتلا به کووید- ۱۹بر اساس مدل رگرسیون چندگانە کاکس شامل ۱- سن بالاتر(HR= ۱.۱) ۲- شدت بیماری (وضعیت بستری بیمار) (HR= ۴.۲) ۳-ابتلا به بیماری زمینه ای قلبی (HR= ۴.۹) و ۴- ابتلا از طریق شرکت در مراسم و اجتماعات عمومی نظیر مراسم عزاداری، عروسی و ... بود (HR= ۶.۲) (P< ۰.۰۵).نتیجه گیری : بر اساس یافته های این تحقیق، پس از رعایت فاصلە اجتماعی و حفظ اصول بهداشت فردی، غربالگری بیماری به ویژه در افراد مسن ضروری است. بیماران مسن به ویژه افرادی که سابقە ابتلا به بیماری قلبی دارند نسبت به سایر گروه ها در معرض خطر بالای مرگ قرار دارند. این بیماران علاوه بر غربالگری منظم، نیاز به نظارت فعال به ویژه در زمان بستری خواهند داشت.

کووید- ۱۹، آنالیز بقاء، همه گیری، فریدونشهر، رگرسیون نیمه پارامتری مخاطرات متناسب کاکس