بررسی مقایسه ای اثر تزریق وریدی پتیدین و دکسمدتومیدین در پیشگیری از لرز پس از عمل سزارین تحت بی حسی نخاعی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسویه کور

مقدمه: لرز بعد از عمل، یک عارضه شایع در زنان باردار تحت عمل سزارین با بی حسی نخاعی می باشد و از آنجایی که تاکنون روش ایده آلی برای پیشگیری از این عارضه ارائه نشده است، مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر تزریق وریدی پتیدین و دکسمدتومیدین در پیشگیری از لرز بعد عمل سزارین تحت بی حسی نخاعی انجام شد. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور شاهد دار تصادفی شده در سال ۹۹-۱۳۹۸ بر روی ۹۰ زن کاندید عمل سزارین با بی حسی نخاعی در بیمارستان الزهرا (س) و شهید بهشتی اصفهان انجام شد. افراد به روش تخصیص تصادفی به سه گروه ۳۰ نفره تقسیم شدند. در گروه اول ۲۵/۰ میلی گرم پتیدین، در گروه دوم ۱/۰ میکروگرم بر کیلوگرم دکسمدتومیدین و گروه سوم حجم مشابه نرمال سالین دریافت کردند. بلافاصله بعد ازخروج جنین به صورت وریدی داروهای مورد نظر تزریق شده و بروز و شدت لرز در ریکاوری مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۲۵) و آزمون های آماری آنالیز واریانس یک طرفه، آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات، کای اسکوئر و ویلکاکسون انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰  معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: فراوانی بروز لرز بین سه گروه تفاوت معنی داری داشت (۰۰۱/۰>p). در بررسی فراوانی شدت لرز در سه گروه مورد مطالعه، شدت لرز در گروه پتیدین نسبت به دکسمدتومیدین به خصوص در گرید ۳ و ۴ کمتر بود، همچنین شدت لرز در دو گروه مداخله نسبت به گروه شاهد کمتر بود (۰۰۲/۰=p). نتیجه گیری: استفاده از هر دو داروی پتیدین و دکسمدتومیدین باعث کاهش بروز لرز بعد عمل سزارین می گردد و از آنجایی که عوارض جانبی دکسمدتومیدین نسبت به پتیدین کمتر بوده و همچنین با توجه به محدودیت مصرف پتیدین در برخی بیماران، به نظر می رسد استفاده از این دارو نسبت به پتیدین ارجح باشد.

Keywords:

پتیدین , دکسمدتومدین , سزارین , لرز بعد از عمل