مقایسه اثر لابتالول و هیدرالازین وریدی بر کنترل فشار خون و پیامد مادری و نوزادی در بیماران مبتلا به پره اکلامپسی شدید: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

زمینه و هدف: پره اکلامپسی شدید و اکلامپسی، مسئول ۲۵% موارد مرگ و میر مادران، به ویژه در کشور های در حال توسعه است. با توجه به اهمیت درمان این بیماری، این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر لابتالول و هیدرالازین در کنترل فشار خون و پیامد مادری و نوزادی در بیماران مبتلا به پره اکلامپسی شدید صورت گرفت. روش بر رسی: این کارآزمایی بالینی بر روی ۱۹۰ بیمار شامل دو گروه (در هرگروه ۹۵ نفر) از مبتلایان به پره اکلامپسی شدید انجام شد. دو گروه به طور تصادفی داروی هیدرالازین (mg۵ وریدی هر ۲۰ دقیقه تا حداکثر ۵ دوز) و لابتالول (mg۲۰ وریدی در ابتدا و در صورت عدم کنترل فشار هر ۲۰ دقیقه به ترتیب ۴۰، ۸۰، ۸۰ و mg۸۰ (حد اکثر ۵ دوز) را دریافت نمودند. در هر دو گروه ۲۰ دقیقه پس از تجویز دارو فشار خون و نبض مادر ثبت گردید. کنترل فشار خون، همچنین پیامد مادری و نوزادی در دو گروه مقایسه شد. پیامد مادری و نوزادی با استفاده از آزمون های آماری کای دو، تست دقیق فیشر، من ویتنی، تی تست در دو گروه مقایسه شد. ۰۵/۰p< سطح معنی دار اختلاف ها قرار داده شد. یافته ها: خصوصیات دموگرافیک و کنترل فشار خون در دو گروه مشابه بود، و تنها در ۵ نفر از بیماران تحت درمان با هیدرالازین و ۴ نفر از بیماران تحت درمان با لابتالول بعد از تجویز حد اکثر ۵ دوز دارو، فشار خون پایدار ماند. در هر دو گروه موردی از کم فشاری خون مشاهده نگردید، و میزان تاکی کاردی در دو گروه مشابه بود. همچنین اختلاف سایر پیامد نامطلوب مادری و نوزادی در دو گروه از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه گیری: طبق نتایج این مطالعه، اثر لابتالول در کنترل فشار خون در مبتلایان به پره اکلامپسی شدید با هیدرالازین مشابه است و پیامد نامطلوب مادری و نوزادی در دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی داری ندارد.

Keywords:

Pre-Eclampsia , Labetalol , Hydralazine , Hypertension-Prevation and Control , Maternal Outcome , Neonatal Outcome , A Randomized Clinical Trial , پره اکلامپسی , لابتالول , هیدرالازین , فشار خون - پیشگیری و کنترل , پیامد مادری , پیامد نوزادی , کارآزمایی بالینی تصادفی شده