جواد زارعی - Department of Health Information Technology, School of allied ‎Medical Sciences, Ahvaz ‎Jundishapur University of Medical Science, Ahvaz, Iran.
علی محمد هادیان فرد - Department of Health Information Technology, School of allied ‎Medical Sciences, Ahvaz ‎Jundishapur University of Medical Science, Ahvaz, Iran.
علی محمدی - Department of Health Information Technology, School of allied ‎Medical Sciences, Kermanshah University ‎of ‎Medical Science, Kermanshah, Iran.
اسماء ربیعی - Department of Health Information Technology, School of allied ‎Medical Sciences, Ahvaz ‎Jundishapur University of Medical Science, Ahvaz, Iran.

هدف در ایران مبنای محاسبه هزینه خدمات، کتاب ارزش های نسبی خدمات بهداشتی و درمانی است. جراحی ارتوپدی یکی از گسترده ترین رشته های جراحی است که در آن همه بافت های بدن درگیرند. بنابراین کدگذاری اقدامات ارتوپدی نسبت به سایر تخصص ها مشکل تر است. هدف از مطالعه حاضر بررسی مشکلات کدگذاری اقدامات جراحی ارتوپدی با استفاده از کتاب ارزش های نسبی خدمات بهداشتی و درمانی بود. روش ها این یک مطالعه توصیفی مقطعی است که سال ۱۳۹۹ در بیمارستان های دانشگاهی و غیردانشگاهی اهواز انجام شده است. جامعه مطالعه پزشکان متخصص ارتوپدی، کارشناسان بیمه، حسابرسان واحد ترخیص و کارشناسان واحد ترخیص بودند که ۷۳ نفر به روش سرشماری انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسش نامه (کاغذی و الکترونیک) بود که به صورت حضوری و آنلاین برای جامعه پژوهش ارسال شد. داده های گردآوری شده با استفاده از آمار توصیفی در نرم افزار SPSS نسخه ۲۲ تحلیل شدند. یافته ها نتایج نشان داد در بین مولفه های مشترک بین ۳ گروه شرکت کننده در مطالعه، درمجموع بیشترین مشکل کدگذاری مربوط به نبودن سیستم هوشمند برای محاسبه درصد کدها در صورت چند کدی بودن (۷۸/۷۵ درصد) بود. در خصوص کدهای تعدیلی بیشترین میزان آشنایی مربوط به کد ۵۱، اعمال جراحی متعدد (۶۴/۸۲درصد) و کمترین میزان مربوط به کد ۲۰، عمل مستقل (۵۵/۷۶ درصد) بوده است. نتیجه گیری با توجه به نتایج مطالعه و بررسی مشکلات کدگذاری از دیدگاه کاربران، با طراحی نرم افزار کدگذاری و گسترش قابلیت های هوشمند آن می توان ضمن تسهیل فرایند کدگذاری، خطاهای کدگذاری را نیز کاهش داد.

Clinical coding, Orthopedics, Relative value, کدگذاری بالینی, اقدامات ارتوپدی, ارزش نسبی خدمات