بررسی فراوانی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی اشریشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونت ادراری در بیماران سرپایی مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمومنین علی (ع) شهرستان گراش در سال ۱۳۹۶: یک گزارش کوتاه

چکیده زمینه و هدف: عفونت دستگاه ادراری (Urinary tract infection) به وجود میکروب های بیماری زا در دستگاه ادراری اطلاق می شود. اشریشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه شایع ترین باکتری های مسبب عفونت دستگاه ادراری می باشند. با توجه به وجود مکانیسم های مقاومت آنتی بیوتیکی متنوع، درمان این عفونت ها با مشکل مواجه شده است. بنابراین انتخاب آنتی بیوتیک مناسب در کنترل و بهبود عفونت نقش موثری دارد. لذا هدف از مطالعه حاضر تعیین فراوانی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های اشریشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران سرپایی مبتلا به عفونت ادراری در بیمارستان امیرالمومنین علی (ع) شهرستان گراش است. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی ۱۳۰۰ نمونه ادرار بیماران سرپایی مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمومنین علی (ع) شهرستان گراش در ۶ ماهه اول سال ۱۳۹۶ انجام گرفت. سویه های مورد نظر با استفاده از آزمون های بیوشمیایی و محیط های کشت افتراقی شناسایی و تعیین هویت شدند. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های مورد مطالعه به روش دیسک دیفیوژن (Kirby-Bauer) بررسی شد. برای تحلیل داده ها از آزمون آماری کای دو استفاده گردید. یافته ها: از ۱۳۰۰ نمونه ادرار مورد مطالعه، نتیجه کشت ۲۴۷ (۱۹ درصد) نمونه مثبت شد. تعداد ۱۴۸ نمونه ادرار از نظر اشریشیا کلی و کلبسیلا پنومونیه مثبت (۳/۱۱ درصد) بود. از این تعداد ۱۰۸سویه اشریشیا کلی (۹۷/۷۲ درصد) و۴۰ سویه کلبسیلا پنومونیه (۰۳/۲۷ درصد) جدا شد. بیشترین و کمترین مقاومت آنتی بیوتیکی در اشریشیا کلی به ترتیب نالیدیکسیک اسید (۳/۵۹ درصد) و نیتروفورانتوئین (۲/۲۲ درصد) بود. در سویه های کلبسیلا پنومونیه بیشترین میزان مقاومت به نیتروفورانتوئین (۵/۶۷ درصد) و کمترین میزان مقاومت نسبت به سیپروفلوکساسین (۲۵ درصد) مشاهده شد.  نتیجه گیری: عفونت دستگاه ادراری ناشی از اشریشیا کلی در مقایسه با کلبسیلا پنومونیه فراوانی بیشتری دارد. جهت درمان اولیه عفونت های ادراری استفاده از آنتی بیوتیک های نیتروفورانتوئین، سیپروفلوکساسین و کوتریموکسازول توصیه می شود. واژه های کلیدی: عفونت دستگاه ادراری، اشریشیا کلی، کلبسیلا پنومونیه، الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی، گراش

Keywords:

Urinary tract infection , Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Antibiotic resistance pattern , Gerash , عفونت دستگاه ادراری , اشریشیا کلی , کلبسیلا پنومونیه , الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی , گراش